急性心梗,右冠脉支架,请问术后

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急性心梗,右冠脉支架,请问术后如何用药?因不同医院指导用药不同,故来此问。
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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问题分析:心肌梗死后可能会有缺血坏死,所以需要采取以血溶栓的治疗,促进血液的再通。
意见建议:1.可以根据情况使用促进毛细血管生长的药物。 2.需要使用抗凝剂,预防支架刺激形成血栓。 3.需要积极治疗冠心病。
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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问题分析:你好,对于心肌缺血或者冠心病患者,首先需要控制高血压,糖尿病,高血脂等危险因素。阿司匹林合并波立维至少一年,阿司匹林一直服。同时需要降血脂的药物治疗。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:急性心梗主要是由于营养心肌的冠状血管由于血栓形成,导致堵塞心肌,引起急性缺血缺氧的状态,通过冠脉支架植入术可以使血管再通,达到治疗目的。
意见建议:针对支架后用药的问题,一般氯吡格雷及阿司匹林是必须应用的,预防栓塞形成,避免支架内再栓塞。辛伐他汀调脂,能够起到减轻动脉硬化的作用。另外还可以根据病情不同,配合应用扩张冠状血管的药物如硝酸异山梨酯类,配合应用中药复方丹参滴丸或麝香保心丸等药物治疗即可。
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高捷 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
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指导意见:您好,心肌梗塞安放支架后一般需服用抗凝、降脂、活血化瘀等药物治疗如阿司匹林肠溶片配合硫酸氢氯吡格雷及辛伐他丁、复方丹参滴丸等治疗。定期去医院做血小板及凝血酶原等检查。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:中年男性,急性心肌梗塞,右冠脉支架植入术后,冠心病诊断明确,支架植入术后一般常规服用抗血小板类药物如氯吡格雷,阿司匹林,他汀类药物如阿托伐他汀,硝酸酯类药物如单硝酸异山梨醇酯等药物治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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指导意见:需要长期的规范的阿司匹林肠溶缓释片和氯比格雷,另外口服啊托伐他丁片,适当的规范的体育锻炼点低脂的饮食,以上的三种药五十必须口服的三种药物,当然也可以加,用一些其他的中成药来改善您冠状动脉缺血的症状
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贾改琴 主治医师 中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院内科 二级乙等
擅长:慢性心功能不全,冠心病,慢性肺源性心脏病,阵发性室...
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问题分析:一般对于急性心肌梗塞支架术后的患者,首先要服用阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板治疗,同时结合病情给予阿托伐他汀钙片等进行调节血脂、稳定斑块治疗,结合病情还可以选用:倍他乐克等药物治疗,建议您最好听从手术医院的医生建议,因为他们最了解您的病情。
意见建议:冠脉支架后要注意定期复查,尤其是合并糖尿病、多支冠脉病变和存在临界病变患者,可以通过复查评估疗效并指导今后的治疗。
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杨锋 医师 安徽省红十字会淮南朝阳医院内科
擅长:肾病综合征
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问题分析:你好,一般冠心病做过支架的患者手术后需要长期应用抗凝剂及抗血小板聚集的药物预防血栓形成的现象的,治疗原则还是一样的,只是不同的医师的治疗经验及用药习惯不一样而已,
意见建议:建议你可以口服硫酸氯吡格雷及冠心疏通胶囊对症治疗,平时规律生活,避免劳累和情绪剧烈波动的现象发生,定期复查,祝你好运。
相关问答

肢体疼痛是急性心梗死手术治疗后最常见的症状。此外,患者还可能会出现心前区轻微疼痛的情况,此时应及时到正规医院进行规范治疗,以免病情进一步恶化。手术后一定要避免剧烈的运动,不要经常紧张和烦躁,要保持乐观的心态。临床上急性心肌梗死患者手术后可能会出现肢体疼痛,同时还会出现心前区轻微疼痛。建议及时到正规的三甲医院进行规范治疗,避免病情进一步恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

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引起急性心肌梗死的主要原因有以下几种:
1、抽烟:抽烟过多会引起冠心病的急性内窥镜损害;
2、过量进食:最近摄入过多的高脂食品,有可能引发急性心肌梗死;
3、寒冷刺激:突发寒冷刺激会导致急性心肌梗死;
4、情绪:情绪过于激动、过度悲伤等情绪波动会导致急性心肌梗死;
5、工作过度;
6、神经高度紧绷。因此,冠状动脉疾病的病人要尽量避开以上因素,以防心脏梗塞而威胁到生命。

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