医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
述
高血压肾病的治疗措施
一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
二、可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。
三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗,见"慢性肾功能不全"章节。
六、保持大便通畅,宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。
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徐清芝
医师
冠县冠城镇徐三里庄卫生室儿科
一级甲等
擅长:小儿内科
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指导意见:这是可以保守治疗或是物理方法治疗饮食应节制食物宜无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食少食多餐有利于身体降
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陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析: 您好,高血压肾病早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
意见建议:在如今在对高压肾病的治疗上,虽然有很多的方法可供患者选择,但大多还是采取降压的方式和使用一些单纯对症治疗的药物,尽管这些方法从一定的程度上起到了缓解患者病情的作用,但由于并未能够从患病的根源入手,药物长期的大量服用,反而给患者的肾脏带来了极大的负荷,加速了肾脏的损害。现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善高血压肾病患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:高血压肾病一般血压持续性增高(20.0/13Kp,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断,建议患者到正规的医院进行确诊治疗。
意见建议:高血压肾病患者饮食注意低盐、低脂、以优质蛋白(如蛋类、牛奶、瘦肉等)尤以鱼类蛋白质为佳,避免粗蛋白(如豆类植物蛋白),因其生物利用率低,增加肾脏负担,为保证足够的热量,可适当增加碳水化合物的摄入量,生活中严格注意防止感冒和劳累!
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