很多种原因可导致失眠,常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、心理因素等。但心理因素在失眠的发生与发展方面起着重要的作用,即焦虑和抑郁可能是失眠的重要原因,也可能成为长期慢性失眠的结果。大量研究资料证明,大概80%以上失眠患者都是因为心理或精神上的压力造成的,这些压力可能来自于工作或学习,也可能来自家庭及婚姻,而患焦虑抑郁者中又有98%伴有失眠。
焦虑、抑郁、失眠是常见的精神症状,这三种症状互为因果。如果长期不治疗,可能会形成恶性循环。常用的治疗药物包括:
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。这些药物具有抗抑郁作用,其中氟西汀具有平衡的疗效和耐受性,适用于多种抑郁症。
2、5-HT受体拮抗剂/再摄取抑制剂:如曲唑酮,具有起效快、安全性好的优点,能有效缓解抑郁、焦虑障碍和睡眠问题,无成瘾性和药物依赖性。
3、苯二氮卓类:如艾司唑仑、三唑仑、劳拉西泮等。这些药物不仅有镇静催眠作用,还能缓解焦虑。但长期使用可能会造成一定的依赖性,不建议患者长期服用。
焦虑症和抑郁症的区别倒是不大,以抗抑郁药为主,辅助短时间的抗焦虑药。如果顺利,可以在几个星期有效的控制症状。除了药物治疗,还可以心理治疗,到正规医院的心理门诊,医生可以帮助。还有其他原因导致的焦虑抑郁,需要根据病因治疗。
如果焦虑抑郁情绪的出现已经严重影响患者生活、学习和工作,则药物治疗配合心理治疗,以期能够最大限度的改善患者临床症状,提高患者的生活质量,尤其是对于心理社会因素明显的焦虑抑郁患者和轻度焦虑抑郁患者心理治疗效果佳。
焦虑和抑郁会引起失眠。
慢性失眠患者中,焦虑和抑郁引起的失眠约占60%。这种患者会因为失眠而对睡眠过度关注和担心。晚上越想快点睡觉,越睡不着觉,患者的心理负担越大,患者越焦虑,越紧张,情绪不稳定,感到痛苦,失眠,形成恶性循环。焦虑、抑郁等情感障碍不仅会导致失眠,生活不规律、饮食不健康、睡眠环境不稳定、身体疾病、药物等副作用也会导致失眠。
临床用药发现平均是3个月的时间,因人而异,有的病人可能1个月左右的时间,抑郁症状就可以明显的缓解甚至消失,而有的可能需要半年以上的时间才能够达倒临床恢复。抑郁症的治疗分为3个时期,包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期的治疗,急性期的治疗目标主要是使比病人的抑郁症状明显的缓解或者消失,大概需要1-2个月的时间。