一般认为乳腺的纤维瘤是一个良性的病变,发生恶变的可能性非常低。但是也不是没有可能,大约有2‰的患者有可能从纤维腺瘤的良性病恶变,恶变往往以发生肉瘤者居多。
乳腺纤维瘤在临床上是可以暂时不治疗的,只要不影响日常生活和工作。如果乳腺纤维瘤比较大,影响生活和工作,需要手术切除,目前唯一有效的治疗方法就是手术切除。乳腺纤维瘤在妊娠期间会增大,如果在妊娠前或妊娠后发现乳腺纤维瘤,建议做手术切除,切除时要将肿瘤连同包膜一起切除,周围要有少量正常的乳腺组织。另外,肿瘤需要做常规病理检查,一般乳腺纤维瘤手术治疗预后良好。
乳腺增生和乳腺纤维瘤可能会同时患。
有些人会有乳房增生与乳房纤维瘤并存的情况,乳房增生的主要症状是女性在经期前后乳房会有胀痛的感觉,并且会随着心情的变化,特别是愤怒、受寒等因素影响。如果出现这样的症状,可以做双侧乳房弹性彩超检查,检查乳房有没有低回声的肿瘤,以及有没有清晰的肿块。弹性评分过后,局部肿瘤的弹性得分低于4,可以考虑再观察,4级以上则要考虑是否要进行进一步的外科切除、穿刺活检、病理检验、以及乳房的肿瘤等方面的鉴别。
对于乳腺纤维瘤发生癌变的症状,如果是癌变早期,不具备典型的症状,可能乳腺纤维瘤的症状其实也有很大的重叠性,比如有乳房包块、月经不调,病情比较严重的时候,可能会出现疼痛、营养不良,贫血乳头溢液、乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等症状,乳腺纤维瘤一旦发现应该早期手术治疗,减少复发。
乳房有肿瘤的形成是乳腺增生和乳腺纤维瘤的典型表现,因此会混淆。多数为单发性,呈不规则,呈圆形或卵形,质地坚硬,表面平滑,与周边组织有清晰的界限,为无痛的肿瘤。
大部分由乳房增生引起的肿瘤是多发性的。并且边缘模糊,与乳房周围的普通乳房没有明显的界限,形状也很不规则。乳房增生引起的肿瘤会在月经周期中发生改变。在来例假之前,乳房增生的肿瘤会比较大。
乳腺纤维瘤一般不会引起瘙痒。
乳腺纤维腺瘤一般不会有明显的症状,除非是比较严重的情况,才可能会出现肿胀和疼痛的症状。
如果出现瘙痒,可能是乳头皮炎或者乳腺的囊性增生引起的瘙痒,皮炎可引起起皮或疱疹,乳腺囊性增生,除了乳头发痒外,还可能引起乳房胀痛,这与月经有一定的关系,乳腺囊性增生可通过彩超进行诊断,乳头皮炎可通过皮肤科进行检查。