尿常规中白细胞及红细胞明显增高,多见于泌尿系感染。若伴有发热或尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,则考虑感染几率较大。若为上尿路感染,则可伴有腰痛,查体可见肾区叩痛,若为下尿路感染,则症状不明显。抗感染治疗后复查尿常规可见红细胞及白细胞消失。另外系统性红斑狼疮病人合并有狼疮肾炎时,也可出现白细胞及红细胞增多,部分可伴有蛋白尿。
红细胞载每个高倍镜下不超过3个,多于3个则称为镜下血尿。白细胞正常范围是0~5个。如果肉眼可见尿中有血或者茶色尿,或洗肉水样提示肉眼血尿,一般每升尿中有一毫升的血即可出现肉眼血尿。
尿液红细胞和白细胞高要注意阴部卫生,多饮水,可以用盐水坐浴,穿棉线宽松透气的内衣,不要太紧身。尿液红细胞和白细胞高考虑尿路感染的可能性比较大,从生活细节控制感染就行。
尿红细胞位相诊断标准:1.正常尿红细胞计数小于8000个/ml。2.异形红细胞占10%为均一型;异形红细胞占10~40%,称为正常为主形;异形红细胞达50%为混合型;异形红细胞大于50%为多形性红细胞血尿。具有不同的意义:尿中红细胞计数>8000个/ml,如均一型占80%以上为非肾性血尿,见于肾结石、尿路感染等;如75%以上为畸形,为肾性血尿,见于急、慢性肾小球肾炎等。
正常血常规红细胞的数值是3.5到5×10^12/L血红蛋白是110-150g/L,红细胞的压迹是0.37%-0.5%,红细胞平均体积占到82%-95%,红细胞平均血红蛋白量占27-32,红细胞分布宽度为37%-54。血红蛋白红细胞比值平均体积的大小,可以确定是小细胞性贫血还是大细胞性贫血。
尿红细胞的正常值是每高倍视野下不大于3个,就属于正常的范围之内。如果病人检查尿常规发现红细胞有轻度的升高,或者有明显的肉眼血尿,就需要进行系统性的排查。常见的原因有肾脏的疾病。