胆管癌术后全身又黄经引流袋缓解

会员160778133 63天 已回复
胆管癌术后全身又黄经引流袋缓解现在流的少能下支架不?天生胆管细
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石玲 主治医师 九江市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:常见各种内科常见疾病及肿瘤疾病治疗。
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问题分析:胆管癌手术后全身发黄,考虑是胆汁引流不畅引起黄疸的可能,但是也不能排除胆漏等情况
未确定疾病原因的情况下,不建议取下支架。如果黄疸严重,或者不适持续存在,需要进一步的探查治疗
相关问答

常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

对于黄疸胆管癌来说无法治好,一般其发展较迅速,而且其预后也较差。如果出现患者的巩膜、皮肤的黄染,其生存期大概在半年到一年左右。对于胆管肿瘤晚期来说,首先应根据肿瘤的部位不同,以及全身情况,必要时考虑积极的行PDCT穿刺引流。

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胆管癌是一种比较高度的恶性肿瘤,5年生存率总体不超过30%。胆管癌术后存活的时间还需要根据患者的病情,胆管具体的手术方式,胆管癌的分期以及术后的辅助治疗来决定。

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2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81。5%。4。1~5。0厘米的肝癌,5年存活率降至59。5%。预后是和肿瘤的分期和是否规范治疗是有很大的关系的,首选的治疗是手术治疗,术后需要配合放化疗等综合治疗的。

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胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。

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胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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