我于5年前做心脏瓣膜手术,现在偶胸有针扎的痛感,去检...

匿名 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我于5年前做心脏瓣膜手术,现在偶胸有针扎的痛感,去检查如下:一、血浆:凝血酶原时间:22.9,PT-INR:1.96,凝血酶原时间活动度:30.7。二、心电图:中文提示字样:窦性心动过速,左房负荷过重,ST-T改变,可疑下壁异常。五、128CT胸部平扫+三维成像检查所见:心脏瓣膜置换术后:右心室形态不规则,主动脉瓣及二尖瓣区斑状高密度影,胸骨呈术后改变。右肺下叶,左肺上叶条状影,邻近双侧胸膜增厚。双肺纹理增多紊乱,双侧肺门、纵隔内未见明显增大淋巴结影。双侧胸腔未见积液。扫描范围肝实质未见异常密度影。诊断意见:1、右心室形态不规则,主动脉瓣及二尖瓣区斑状高密度影,胸骨呈术后改变。2、右肺下叶、左肺上叶条状纤维灶,邻近双侧胸膜增厚。3、双肺间质性改变。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,心脏瓣膜病经过手术治疗,说明当时心脏病已到严重程度,所以,现在的检查结果也反应以前心脏病变情况。手术后瓣膜已更换,需要长期口服抗凝的药物华法林,用药后现在INR为1.96还是可以的。其它的结果提示以前的病变。而肺间质改变也与心脏病变有关。
意见建议:症状针扎样疼痛,不是心脏痛,可能是肋间神经痛,所以,如果没有其它症状,建议按原来的方案口服药物就可以了。
相关问答

上环的痛苦是可以忍受的。不要太紧张和害怕,紧张焦虑很容易导致心率增加、血压下降、头痛、头晕甚至崩溃。插入宫内节育器是中国女性较好的避孕方法。它副作用小,对身体没有太大伤害。上环后注意休息,两周内禁止性行为,以防感染。注意保持外阴清洁,如果有腹痛、阴道出血等不适,应该及时去看医生。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

胸痛和头痛这种病骨科看看,需要查查胸椎,因为有很多胸椎病变会导致背部疼痛,前胸部疼痛不适,甚至会出现心慌胸闷等不适症状,因此,骨科进一步检查看看有无问题。头疼的情况下可以挂神经科看看。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,心脏有刺痛感好像针扎可能是心绞痛所造成的,具体内容如下:
如果患者的心脏出现了刺痛感,感觉就像针扎一样,可能心绞痛所引起的,此时,患者心脏部位通常会出现比较剧烈的疼痛感,还可能呈放射样。而心绞痛可能过度劳累、情绪激动等因素造成的,心绞痛所持续时间并不固定,可能会在几分钟内缓解,也可能会持续十几分钟。必要时,患者可以遵医嘱使用硝酸甘油等药物来缓解不适感。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

pph微创手术是无痛的。除此之外,pph术式的优势还体现在手术时间短,损伤小,恢复快以及不损伤肛门括约肌,无大小便失禁的风险。在pph术中吻合器需要伸到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的无痛区进行治疗,将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛的。pph手术是现在治疗重度脱垂内痔的首选术式。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

睾丸疼痛的原因多为睾丸附睾的炎症反应刺激。主要指细菌感染、病毒感染、衣原体和支原体感染。建议及时到专业的泌尿外科来检查,这种彩超和血常规做细菌培养加药敏试验,这样才能选择敏感的抗菌药物,一般在两个周左右是可以恢复到一个正常的状态。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。