大夫您好,一年前我嫂子查出肝门

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大夫您好,一年前我嫂子查出肝门胆管癌中晚期。做了切除手术,八次化疗。一个多月前病情恶化,黄疸,皮肤痒,发烧。医生说最多活一个月。每天靠吊水维持,现在化验检查,胆红素,转氨酶都降了。不发烧,黄疸退了。皮肤不痒,但腹部肿大,双腿浮肿。正常吗?
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方鹤 中山大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,老年便秘,肺炎,支气管哮喘...
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指导意见:您好,不发烧黄疸退了,说明感染控制住了,但是患者是胆管癌晚期,因此目前腹水很有可能是低蛋白血症或者是癌细胞转移至腹部造成的。建议去肝胆外科就诊
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章扬 哈尔滨医科大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌缺血,心房颤动,心律失常,高血压...
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指导意见:你好,这虽然减黄了,但是容易营养不够,而且最大的问题就是会转移
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:这种情况也是不正常的,肝功能衰竭到一定的程度,化验检查的指标会下降,,但是病情不一定会好转的
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张丞 医师 宜春浙赣友好医院内科 二级甲等
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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指导意见:胆管癌到中晚期的话,一般是没什么很好的治疗方法,像这种的话说明病情比较危重,可以现在出去输水你控制病情,本届服用螺内酯,利水消肿。
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严永欣 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,感冒,慢性咳嗽,变...
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指导意见:肝门胆管癌,目前病情比较严重,腹部肿大,双腿浮肿,这是不正常,这是由于低蛋白血症,腹部有肿块引起的。
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吴冬梅 医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:有机磷农药中毒,急性酒中毒,血管性神经疼,淋巴结炎
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指导意见:您好,从您的描述来分析考虑是由于腹水和静脉回流不畅导致的水肿。这些都是晚期的表现。
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徐岩鹏 医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:围绝经期功能失调性子宫出血,护腰,网络成瘾,颈源性...
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指导意见:像这种情况有可能使病人体质恶化到一定程度,而导致对病痛没有明显反应引起的。
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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指导意见:这个情况可能合并转移,低蛋白血症等情况,没有特别好的办法,只能配合对症支持治疗的。
相关问答

肝门出血的原因分析如下:
肝门左右支静脉、肝门左右支静脉出血性大出血、肝门血管的压迫会导致肝脏的血管紧张,并伴随着血管的凝固和血栓的出现。这些都会引起血管弯曲、破裂,从而引起肝脏的出血。肝门出血是一种非常常见的情况,如果出现了大量的失血,可以通过外科手术,也可以使用止血的药物,比如通过内窥镜下的球囊止血,或者使用卡洛硫酸钠盐。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝门周围痒可能是以下原因导致的,具体分析如下:
1、乙肝病毒携带者,乙肝表面抗原阳性持续6个月,体内存在乙型肝炎病毒,患者会出现疲劳、乏力、持续发热、恶心、呕吐等症状,定期进行乙肝两对半的检测,长期口服拉米夫定片。
2.肝功能衰竭,会影响肝的排泄和解毒功能,所以建议进行总蛋白的检查,并进行肝移植。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,第一肝门和第二肝门是肝脏的重要解剖,具体分析如下:
第一肝门主要是入肝的门户,第二肝门是出肝的主要门户,主要位于腔静脉沟的上端,第一肝门和第二肝门处的病变可以造成肝门胆管癌、肝静脉脉血栓等疾病。
应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝门胆管癌恶性程度较高,但如果早期得到及时的手术及后续的综合治疗,存活在5年以上可能性较大。但很多肝门胆管癌发现时病程偏晚伴有远处转移,或病人肝功能不能耐受手术,只能行介入治疗减轻症状,一般寿命明显缩短,平均在半年。肝门胆管癌发现为晚期病人,不能接受任何治疗或放弃一些综合治疗,寿命一般只能维持2个月。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一年前做胃镜没事,一年后有患胃癌的可能性。
此种情况临床比较常见。主要由于早期胃癌尤其微小胃癌,做胃镜过程当中有可能受技术水平或者患者胃癌部位隐匿,可能会发现不了,此时在1年之后随着肿瘤的快速增殖及侵润性生长,可能就会出现胃癌的进展期表现。因为此种胃癌毕竟发生时间是在1年左右,只要能够及时采取手术治疗,预后是比较好的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝门部胆管癌的首选治疗方式是手术切除,血管骨骼化、联合肝叶切除、扩大淋巴结清扫和胆道重建是肝门部胆管癌根治术的主要方面。必要时联合各类肝叶和血管切除技术,可以提高切除成功率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。