医生你好我朋友现在是糖尿病酮症

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医生你好我朋友现在是糖尿病酮症酸中毒,很严重,出现休克,四肢发冷,呼吸困难的症状,现在在医院的重症监护室,想咨询一下这样的症状能不能痊愈?需要多长时间?
补充提问:
症状:乏力,恶心呕吐,易渴多饮 空腹血糖:10 ≤ BS<11.1mmol/L
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张俊海 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑血栓,失眠,脑供血不足,肺...
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指导意见:这个情况是危重症,它的危险因素太多,各个器官的功能情况,电解质紊乱程度,肺部感染严重程度,等等所以很难预计他的康复情况。
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杨清槐 医师 九江市第一人民医院中医科 三级甲等
擅长:肺痈,哮证喘证,肺痨
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问题分析:糖尿病痛症酸中毒,多是由于机体的血糖过高所致的一种严重并发症,如果抢救及时的话,是可以治愈的,但是糖尿病的基础病是会一直在的,这个是无法治愈的。
意见建议:对于酮症酸中毒,一般一周左右就能控制住的,但是需要观察一周左右的时间的。对于您的情况,不要着急,需要谨遵医嘱,合理的规范性用药治疗。平时要及时的按时吃降糖药治疗,不要再把这个不当回事。希望此建议对您有所帮助。也祝您早日康复!
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黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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糖尿病酮症酸中毒,严重的时候可以导致死亡,目前病情重,需要根据具体情况具体判断。不知道有没有其他合并症。
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许明玥 护士 鸡西矿业集团总医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,面神经炎,脑血管病,重症肌无力
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问题分析:本症主要是由于糖代谢紊乱,体内酮体产生过多,导致血中HCO3-浓度减少,失代偿时,则血液pH下降,引起酸中毒症。
意见建议:少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,频率不快,也无呼吸困难感,呼气有烂苹果味。
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韩燕胜 医师 临沂市河东区人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病,I型糖尿病...
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指导意见:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,常见于1型糖尿病和部分2型糖尿病人,它容易合并电解质紊乱,轻的没有感觉,严重者会出现昏迷。从你的描述来看,你朋友是属于比较严重的,具体愈后怎么样,需多长时间,建议咨询一下主管医生,因为每个病人的具体情况是不相同的。
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相关问答

糖尿病酮症的治疗主要包括:
1、控制血糖。糖尿病酮症的原因是血糖过高。控制好血糖可以有效避免糖尿病酮症。
2、多喝水,促进尿液中酮的排泄。如果患者得不到水,可以通过静脉输液促进酮体排泄。
3、保证一定碳水化合物的摄入。酮症的原因是可利用的碳水化合物减少,是脂肪分解的结果。因此,为了消除酮症,必须保证一定量的碳水化合物摄入,防止脂肪进一步分解。

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糖尿病酮症用生理盐水补液。
糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L,严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时,补液率为每小时500毫升-1000毫升。如果没有心力衰竭,刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L,快速补充血容量,改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3,前8~12小时总量的1/2~2/3。

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糖尿病患者中部分人发生细菌感染,主要为金黄色葡萄球菌感染,常见于疥疮、痈、毛囊炎、汗腺炎。重症感染会加重糖尿病病情,诱发酮症酸中毒。铜绿假单胞菌感染也很常见,多表现为趾间及甲下感染,导致恶性外耳炎少见,但为严重外耳道感染,致死率达50%。因此,糖尿病患者可能发生细菌感染。感染进一步加重糖尿病患者原有代谢障碍,两者相互影响,互为因果。

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糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。
第一日的补液量一般不会大于4~6L,重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时,如果没有心力衰竭,则补水时间短,2小时后1~2L,可快速恢复血液,促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3,前8~12个小时补充1/2~2/3,再加尿24个小时补充。

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糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。
糖尿病酮症酸症症,也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷,是在各种原因下出现的糖尿病症状之一,是糖尿病严重的并发症之一,患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同,内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种,急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现;而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

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糖尿病酮症酸中毒的抢救如下所示:
1、糖尿病酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌不足,血糖抵抗激素不适当升高,导致高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症状。
2、已发生酮症酸中毒和昏迷的患者,应密切观察生命体征和病情变化,记录液体进出量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节,以迅速补充血容量,改善外周循环和肾功能。
3、应在规定时间内完成补液,并立即开通两条静脉通路,保证补液和胰岛素的输注。患者需绝对卧床休息,注意保暖,给予低流量持续吸氧,加强生活护理,防止压疮和继发感染,做好昏迷护理。

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