治疗糖尿病的药物较多、种类繁杂,服用方法各异。具体情况如下:
1、二甲双胍:可以降低患者的胃肠功能,抑制食欲,一般在饭前30分钟内使用。
2、阿卡波糖:和一块米饭一起吃,可以降低饭后的血糖;
3、磺脲类药物:饭后半个钟头使用,可以减少饭后的葡萄糖含量;如果服用后不吃东西,会导致低血糖;
4、胰岛素:降低血糖的效果要比使用磺脲类的药物要快速,服用后的30分钟内要进食,避免引起体内的各种脏腑损伤。
糖尿病患者在以下情况下需要胰岛素:
1.糖尿病患者检查后胰岛功能下降。如果被诊断为1型糖尿病,就要一辈子使用胰岛素。
2.患有糖尿病急性并发症(如酮酸中毒或高渗性昏迷)的糖尿病患者需要胰岛素。
3.患有急性感染、发烧、败血症的糖尿病患者也要使用胰岛素。
4.患有急性脑血管疾病或心脏病的糖尿病患者也要使用胰岛素。
5.糖尿病患者即使怀孕,也需要胰岛素来控制血糖。
糖尿病患者做血检时,临床上最常检测的是空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹血糖在每升3、9-6、1毫摩尔之间。餐后两小时血糖应低于8、2毫摩尔/升。糖尿病患者在验血时还需要检测和测量糖化血红蛋白,有助于糖尿病的诊断。做化验时,糖尿病患者应该空腹化验。水要禁食8小时以上。建议患者测试前不要精神压力过大,不要熬夜,按时休息。
一般来说,短效胰岛素和速效胰岛素控制餐后血糖。
糖尿病患者进食后,尤其是碳水化合物,往往在0.5-1小时内形成高峰。所以速效胰岛素和短效胰岛素要在饭前10-15分钟左右服用,主要是为了降低血糖峰值。早餐前和晚餐前15-20分钟也注射预混胰岛素,如30r和50r。中效胰岛素和长效胰岛素一般都是睡前注射,和饭量关系不大,因为是长效基础胰岛素。建议糖尿病患者严格掌握胰岛素的适应症,口服药物控制血糖,尽量不注射胰岛素。还要注意血糖监测,因为胰岛素是直接降血糖的,比如注射过量会引起低血糖,注射不足会导致血糖控制不好。需要监测血糖,及时调整剂量,达到降血糖的目的。
对于1型糖尿病,一旦发病就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗。对于2型糖尿病病人,可以先通过生活方式和口服降糖药联合治疗。如果血糖仍然不能达到控制目标,就考虑使用口服药物和胰岛素的联合治疗。
2型糖尿病患者只有在以下情况下,才应少食多餐:
1、2型糖尿病患者在较重大疾病恢复期可控制多食,因为身体不能一次进食过多。
2、2型糖尿病患者胰岛功能较差,常发生高血糖和低血糖,少吃多食可降低高血糖水平,明显减少低血糖的发生。
3、此外,糖尿病患者不宜多食。普通糖尿病患者采取这种方式,一方面对血糖的影响较大。另一方面,口服降糖药和胰岛素不能正确使用。由于饮食数量较多,不知道口服降糖药和胰岛素用于哪种饮食,只会使血糖进一步上升。