主动脉夹层是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层形成内膜下血肿,随着血流压力的驱动逐渐在主动脉中层内扩展,从而导致内膜下撕裂的范围进一步扩大。
主动脉夹层分为A型与B型,未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。
通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。
主动脉夹层如果通过手术治疗,一般是不会复发的。如果主动脉夹层未经治疗,复发的概率比较高。如果经济情况允许以及患者的生命体征平稳,建议还是用外科手术治疗的方式彻底治愈主动脉夹层的情况。
主动脉夹层的手术费用在50000元-100000元左右,病情比较重花费会更高一些,主动脉夹层需要行介入治疗,手术方式为主动脉腔内隔绝治疗术,手术方式创伤小,术后恢复速度特别快,术后出现并发症的几率也特别少,术后住院的时间也很短。