心肌病有很多种类型,比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、梗阻型心肌病等。不同的类型,相应的表现症状也是有一定区别。因为心肌病的进展比较缓慢,所以多数心肌病患者在早期可能并没有明显的不适症状,当患者有不适症状就诊的时候,病变已经比较明显。当出现肥厚型心肌病时,症状明显的会表现为乏力、心慌、胸部的闷疼、劳力性的呼吸困难,严重的还会出现晕厥,甚至猝死。
围产期心肌病一般发生在分娩前、后,一般高龄、多产、多胎的妇女比较容易发生,早期发生是很容易治愈的,一般对胎儿的影响不大。围产期心肌病一定要多注意休息,卧床休息,积极治疗,加强营养,补充足够的微量元素。
心肌病的治疗首先是针对原发诱因的治疗,是针对并发症对症治疗。扩张型心肌病的治疗首先应寻找病因感染、酗酒等,给予相应的治疗,如控制感染、严格限酒或戒酒、治疗相应的内分泌疾病或自身免疫病,纠正电解质紊乱,改善营养失衡等;其次是针对心力衰竭的治疗。
扩张性心肌病相对较重。
扩张性心肌病主要表现为左心室扩张,晚期可显示双侧心室扩大,心脏彩超检查可显示心室腔增宽。致使心肌的普遍运动度降低,射血分数小于50%会引起某些心衰症状,比如可有活动后胸闷气短等症状。晚期可出现咳嗽等,咳出粉红色泡沫痰和端坐呼吸,阵发性心肌呼吸困难等,有急性左心衰表现。扩张性心肌病由病毒性心肌炎未彻底根治所致,一部分具有某种遗传性。扩张性心肌病的处理,应以心衰为目标,可使用某些利尿剂,强心剂和某些改善心肌供血药物处理。
婴儿心肌病比较严重,因为心肌炎是由病毒或细菌感染引起的,毒素吸收或免疫复合物沉淀在心肌上,引起心肌损伤,心慌胸闷、心脏功能不全、传导阻滞等。婴儿心肌病一般比较严重,因为婴儿的承受力不强,虽然病毒性心肌炎可以通过某些病毒或细菌感染。有的婴儿出现面色苍白、全身无力、心悸气短、心悸气短、心前区疼痛、恶心、呕吐、血压低、肝增大、性功能不全等,严重的甚至会出现心衰,严重的甚至会危及生命。