糖尿病肾病应服什么药

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全部症状:糖尿病24年血糖在7-9之间,近三年发现肾病,两小腿浮肿,腰疼等。血压为90/140

发病时间及原因:发病时间是1989年,有家族史。

治疗情况:现在注射诺和灵50R,每天注射38,口服的是黄葵胶囊,金水宝。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄华 医师 安徽省地勘局三二六医院内科
擅长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
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病情分析:您好,对于糖尿病肾病,血压较高的情况下,治疗的关键是把血糖给降下来,同时尽量把血压控制在较低的水平,其他的并没有什么特效的药物的,如复方芦丁,之类的都可以服用的。
意见建议:
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,糖尿病属于内分泌疾病.目前没有特殊治疗方法,不能根治.治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动。
意见建议:过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素。
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糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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控制血糖,空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升左右,餐后血糖控制在8.0毫摩尔每升左右,控制血糖的药物选择胰岛素,其次是控制血压,再就是减少尿蛋白,减少尿蛋白不主张用激素或者免疫制剂治疗,而是从控制血糖,控制血压,改善病人的生活方式入手,有的时候蛋白尿治疗很棘手,目前糖尿病肾病没有特效方法物注意防止低血糖。

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糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。