肝硬化并发糖尿病的发病率是正常人的2-4倍。
肝硬化引起的肝细胞损伤会对糖代谢产生显著影响,肝脏是维持血糖平衡的重要器官,正常情况下血糖升高,肝脏可以通过促进糖原合成,抑制糖异生来稳定血糖。肝功能明显异常,葡萄糖激酶和糖原合成酶活性降低,影响葡萄糖利用和糖原合成,血糖升高。肝硬化患者还可能出现外周组织胰岛素受体数量减少,胰岛素与受体结合力下降,甚至出现受体后缺陷。肝硬化还可引起体内胰岛素拮抗物质明显增加,如胰高血糖素、生长激素水平明显升高,还可引起胰岛细胞代偿性增生,胰岛功能长期下降。肝硬化是由病毒感染和酒精引起的,这些因素也可能直接损伤胰腺,使胰腺功能受到影响。
肝硬化时可发生肝源性糖尿病。
因为肝脏是三种营养物质代谢的重要器官。肝硬化肝功能下降时,会导致糖原合成、储存、分解等代谢过程发生紊乱,血糖升高。肝源性糖尿病的另一个原因也与肝病引起的激素失活紊乱有关,可导致胰高血糖素增加,所以血糖升高。肝硬化患者还可伴有糖耐量受损和糖尿病。肝源性糖尿病和普通糖尿病的区别主要是餐后高血糖,空腹血糖可以正常。但不建议肝硬化患者使用降糖药,主要是胰岛素降血糖,血糖不建议过低。
手指、手掌、肘关节皮肤硬化,伴有开裂、发黑、发痒等情况,这可能是过度清洁、湿疹、接触性皮炎等因素所致,可以通过日常护理、使用药物等方式改善。
1.过度清洁:如果患者平时偏好使用刺激性较强的洗护产品,并且频繁抓挠手指、手掌、肘关节等部位,可能导致局部角质增厚明显,出现硬化、开裂等症状,伴有发黑、瘙痒等情况。患者应养成良好的护肤习惯,要避免过度擦洗皮肤,以改善皮肤状态。
2.湿疹:日光暴晒、气候干燥等因素可能导致患者患有湿疹,使患者皮肤表面可见红斑、丘疹、水疱等皮损,手指、手掌、肘关节等处还可能有硬化、开裂、发黑、瘙痒等现象。患者应及时就诊,可以遵医嘱使用复方倍氯米松樟脑乳膏、复方硫黄乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物。
3.接触性皮炎:接触油漆、甲醛、燃料等物品可能引起接触性皮炎,使手指、手掌、肘关节等处长丘疹、起水疱,多伴有皮肤变硬、开裂脱屑、局部瘙痒等症状。患者应尽快就医,遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方地塞米松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等药物。
若皮肤状态长期未见改善,患者可以到正规医院进行果酸换肤,以调节基质的降解,促进老化角质脱落,使手指、手掌、肘关节等处的表层细胞更新,以达治疗目的。
动脉硬化与糖尿病密切相关。
糖尿病患者胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平往往会升高,因此是动脉硬化形成的促进因素。同时,糖尿病可以促进凝血因子的释放和血小板聚集,提高血液粘度,加快动脉硬化斑块的形成,促进血栓形成,最终导致动脉闭塞。动脉硬化不仅与糖尿病有关,还与老年更年期妇女、常年高血压、高血脂、吸烟饮酒、超重等因素密切相关。
一般来说,脂肪肝和糖尿病有关系。
脂肪肝和糖尿病都属于代谢性疾病。超重和肥胖体型的患者,通常在患有糖尿病的同时还患有脂肪肝。
同时患有糖尿病和脂肪肝的患者,应该调整生活方式,严格控制日常饮食,如适量吃新鲜的水果和蔬菜并清淡饮食,加强锻炼,比如慢跑、游泳等,早睡早起,注意多休息,管住嘴、迈开腿,有利于身体健康