尿毒症为什么这么难治呢?

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尿毒症为什么这么难治呢。家里的一个叔叔患有尿毒症,患病应该有好几年了。一直都在吃药治疗。但是感觉都没什么效果。
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田勇 内科
擅长:擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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您好!“透析换肾”是西医的最终手段   “肾病、尿毒症是无法治愈的疾病”,这似乎是医学界的共识。西医经过近二百年的探索后,临床治疗方法已经定型:“治疗肾病、尿毒症的办法唯有透析和换肾”。透析和换肾对患者来说无疑要忍受极大的痛苦,透析一次需要用4个小时,对体力和元气的消耗非常大。换肾也不是一件容易的事,肾源紧张不说,即使换肾成功也需要终生服用排异药物。美国医疗专家统计:换肾后的平均生存期为7年,而中国肾脏移植后生存期一般为5至7年。巨大的治疗费是众多中国患者最终放弃治疗的原因。   “药到病重”是中医的无奈   几千年的中国医学也没有专门治疗肾病、尿毒症的方法,因为肾脏的主要功能是排毒,而治病就要吃药。“是药三分毒”,用药少了起不到治病的作用;用药多了,就要通过肾脏排毒,更增加了肾脏的负担,反而使疾病加重,使“药到病除”演变成了“药到病重”。   因为传统的用药方式是经胃肠吸收、通过血液循环到达病灶,而肾脏的主要功能就是滤过血液中的毒素,由此可见传统的用药方式、特别是使用毒性较大的药,肯定伤及肾脏,客观上造成了“药到病重”。   “内病外治”缺乏最有效的无创通道   战国时期,我国中医发现了“内病外治”的方法,把膏药贴在有病的位置,将药力渗透到病灶,达到治病的目的。随着科学的进步,人们又使用各种仪器将药物导入病灶,这种“内病外治”对于多数疾病非常有效,但是对于肾脏疾病来说却适得其反,研究发现将某些药物直接导入肾脏,有可能比通过血液循环到肾脏,对肾脏的伤害更大。治疗肾病、尿毒症必须要有一种无创高效的用药手段能够直接解除肾脏的淤阻休克状态,紧急保护患者残存的肾单位。
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原发性疾病,比如原发性肾小球疾病,这类有一部分会发展为肾衰竭,甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症,比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症的病因很多且复杂,常见病因有:慢性肾炎早期控制不佳,病情进展到尿毒症;高血压、糖尿病早期控制不好,或未足够重视,出现肾脏并发症,逐步进展到尿毒症;某些系统性疾病同时引起多个器官损害,肾脏是其中之一;长期服用某些含有肾毒性的药物,引起肾脏小管间质慢性损害,功能丧失,导致尿毒症。

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尿毒症现在的医疗条件可能是有办法治好的。只是需要的钱多一些。可以透析寻找肾源。有肾源配型完全吻合的可以做肾脏移植治疗。移植后长期吃抗排斥的药物。可能尿毒症就治好了。

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以前透析治疗是很奢侈的,所以尿毒症的都无法治疗而死去,现在条件变好了,一般都能接受透析治疗,每年出现一定数量,积累起来就变多了。而且现在人的生活节律加快,熬夜增多,生活不规则造成这个病也就越来越多。

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所有引起肾脏功能永久性损害的因素都能引起尿毒症。大致是免疫缺陷,最常见的就是慢性肾炎,免疫性的、肾小球性的或者血管性的,还有一个就是红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎,主要是因为出生的时候免疫存在缺陷。

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尿毒症可能是继发性因素也会导致尿毒症,常见的继发性因素包括2型糖尿病、高血压肾病、肾淀粉样病变、ANCA相关性血管炎等。这些疾病都可能会累及到肾脏,导致肾脏功能不全,甚至发展到尿毒症。

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