生化检验,谷氨酰转肽酶:76.5,是什么问题?应该注意什么?

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生化检验,谷氨酰转肽酶:76.5,是什么问题?应该注意什么?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝脏总蛋白量的2/3。肝损伤后肝细胞内的酶类可能释放出来,或由于正常肝细胞的被损害而生成减少,这些变化可表现为酶学检测的变化。血清酶学检查是经济、实用的检测手段。

  目前的肝功能化验单中,大致可将检测的酶类分为5类:①逸出酶,由于肝细胞坏死而被释放出细胞外的酶类,如丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)等。②淤积酶,反映胆汁淤积的酶类,如5-核苷酸酶。③反映肝细胞合成功能的酶,如胆碱酯酶。5反映肝纤维化的酶类,如单胺氧化酶。⑤肝癌相关酶类,如甲胎蛋白。ALT和AST的升高将有助于判断患者肝脏的疾病状态。

  人体内的转氨酶有20余种,常用于检测肝脏病变的转氨酶主要是ALT和AST,这是由于肝脏中转氨酶的浓度比血中高1000~5000倍,在肝细胞坏死、细胞膜损伤等情况下,转氨酶将从高梯度向血中释放。1%的肝脏细胞损害,可使得血中ALT的浓度上升1倍,因此ALT和AST成为较为敏感的监测肝脏损害的指标。

  人体许多组织含有转氨酶,ALT在人体组织中的浓度分布为:肝脏>肾脏>心脏>肌肉,AST浓度分布为:心脏>肝脏>肌肉>肾脏。在肝脏内ALT主要分布于细胞浆中,AST主要分布于细胞浆和线粒体中。上述组织的损害均可使ALT和AST升高,如心肌炎、肌炎等,因此血清中ALT、AST的升高不代表一定是罹患了病毒性肝炎。

  病毒性肝炎的诊断需要2个条件:①嗜肝性病毒指标阳性。②肝脏损害指标阳性。病毒性肝炎最终诊断的金指标是肝脏组织活检。

  我们不能简单地以ALT和AST升高的程度来判断病程。如重症肝炎时,由于存活的肝细胞较少,ALT或AST反而随着病情的恶化而逐步降低。另外,血清中AST/ALT比值是判断病情预后的一项重要指标,这是因为ALT多存在于肝细胞浆中,AST多存在于线粒体中,血清中正常的AST/ALT比值为1。15。在急性病毒性肝炎或慢性肝炎轻度发作时,AST/ALT数值下降,甚至小于1。0,可随着病情的逐步好转而恢复;在肝脏损害较为严重的时候,线粒体中的AST也释放到血清中,因此比值上升,大于1。2,甚至高于2。0,这类患者的近期死亡率将较高。

  总之,ALT和AST的升高只表示机体存在脏器损害,不是病毒性肝炎诊断的绝对指标。
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
你平时的休息情况如何。只是轻度增高。如果休息不好的话建议多休息平横饮食就可以了。
相关问答

碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高偏高时说明肝脏有损,可以进一步去医院做超声或ct检查,如果服用其他的药物,也有可能会引起药物性肝损害,但是主要是以转氨酶升高为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

γ一谷氨酰转肽酶偏高是因为病理性原因,一般常见于肝脏类疾病,比如患者患病毒性肝炎,肝细胞坏死,会造转肽酶偏高。肝外或者肝内胆管梗阻,谷氨酰转肽酶排泄障碍,就会随着胆汁返流入血,造成血液中谷氨酰转肽酶增高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

此项指标升高并不一定是传染性的肝炎引起,可能和自己的生活因素有关,需要先戒酒、低胆固醇饮食、合理锻炼、加强运动、促进肝内的脂肪代谢、促进脂肪转化,暂时不用吃保肝药物,可以先去除以上诱因,定期复查。如果过段时间指标能下降,就不需要药物治疗,如果指标持续升高,还要分析其他原因,必要时到医院系统检查。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

谷氨酰转肽酶正常值是3-50U/L,170是偏高了。谷氨酰转肽酶升高说明与肝损伤有关。比如病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝癌,酒精肝嗜酒或者服用了对肝脏有损害的药物都会引起谷氨酰转肽酶升高。可以做个系统检查,进行诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

谷氨酰转肽酶多方面的因素可以造成谷氨酰转肽酶升高。首先,谷氨酰转肽酶又被称为“胆管酶”,如果谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶同时升高,通常提示肝内外胆管的损伤,见于各种肝脏实质损伤性疾病。其次,谷氨酰转肽酶又被称为“酒精酶”,长期的饮酒可以诱导谷氨酰转肽酶合成增加,引起血液中谷氨酰转肽酶明显的升高。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

孕妇谷氨酰转肽酶偏高的处理方法取决于偏高的严重程度。
在孕期由于身体负荷增加,转氨酶轻度升高比较正常,一般不超过正常范围的两倍可以接受。如果孕妇谷氨酰转肽酶只是轻微偏高,此时不需要进行干预,定期复查即可。如果谷氨酰转肽酶远远超过正常范围3-5倍,需要化验肝炎以及做肝脏B超评估肝脏功能,可以使用保肝药物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。