问题分析：患者疼痛两年，查了HLB27阳性，c反应蛋白阳性，怀疑强直性脊柱炎，查骶髂关节炎
指导建议：建议患者去风湿免疫科就诊，详细检查后，如确定为强直性脊柱炎，遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重，请到脊柱外科就诊。
强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情，早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状，B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标，如不放心，腰椎再检查一下CT，看看骨质有无变化？如不坚持系统治疗，会留下脊柱畸形，影响生活质量。B27阴性，就大体上说不是强直性脊柱炎了。
HLA-B27检查出来阳性的话是确诊患有强直性脊柱炎，它是强直性脊柱炎的标准，可以使用抗风湿的药物，平时注意加强活动腰部，提高自己的身体质量，一段时间后可以去医院做个复查，按照医嘱及时治疗。
男人左侧后腰至臀部疼的原因较多，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
第一、第三腰椎横突综合症患者在腰椎运动时，会出现腰背肌的强烈收缩，从而造成第三腰椎横突的肌肉纤维受损，从而造成疼痛，这种疼痛可以从腰椎向髋关节扩散，主要表现为酸痛和肿胀。
第二种是腰背肌筋膜炎，由于长时间的劳损，会造成肌筋膜的轻微损害，进而造成腰、臀部的疼痛，这种情况经常会出现，早上和久坐后会出现反复的情况。
左侧臀部的上方位置出现了疼痛，最常见的就是因为骶髂关节的损伤或者骶髂关节炎症，导致局部出现疼痛。一旦之前发生过闪腰、扭腰，或者经常受到过量的劳累刺激，都有可能导致骶髂关节出现急性损伤或者慢性炎症。
怀孕中期出现臀部疼痛应该为坐骨神经疼痛，跟胎儿的胎位有关，胎儿在坐胎的过程中压迫坐骨神经就会导致臀部疼痛，或者在胎儿的生长过程中子宫增大，牵涉性引起肌肉、韧带拉伤时也会出现臀部疼痛。
