月经断断续续二十天了，总是不干净可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是由于子宫内膜的病变，像子宫内膜的癌症，都可能会导致月经断断续续不干净的情况。
月经老不干净可能和月经不调是有关系的，带环也有可能会导致经期延长，去医院做B超检查子宫内膜的厚度是否正常，如果带环需要看一下环的位置，可以适当的服用一些止血的药物，必要时可以取环。
考虑是内分泌紊乱导致的月经不调，可做B超检查，看看子宫内膜是否正常，学会释放压力，多食绿色食品，少摄取动物性脂肪。避免容易诱发热潮红的东西，例如含酒精、咖啡因的饮料。
正常的月经出血一般持续3-7天，超过10天就可认为出血时间延长。经血过多周期过长是由很多原因引起的，常见的有经期劳累，受凉，内分泌失调，上环，妇科炎症，子宫肌瘤，血液病，肝脏或肾脏病变，子宫内膜异常等，要及早到正规医院做全面检查以明确病因，以免耽误治疗的时机。
一般情况下，月经老是不干净，需要考虑子宫内膜增生、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、或者是内分泌失调引起。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后对症下药。具体分析如下：
通常来讲，正常的经期是3-7天，对于经期超过7天未干净的患者，建议妇科就诊，做腹部B超以及性激素六项检查确定病因，可在专业医师建议下，遵医嘱对症用药。如子宫内膜炎可以使用消炎药治疗；功能性子宫出血使用激素药调理；子宫肌瘤严重的需要手术治疗等。
可能是产后由于体内激素水平变化大，卵巢功能尚未完全恢复，导致出现无排卵型的功血，可以适当服用止血、调经药物进行对症治疗。卵巢恢复正常功能之后自然会缓解。
