肝癌中期两次介入治疗后甲胎蛋白正常,下一步是手术还是继续介入...

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2009年12月确诊为原发性肝癌中期。同月做了介入治疗第一次,做之前甲胎蛋白 24000,一个月后复查甲胎蛋白降为240,2010年1月28又做了第二次介入治疗。2010-3-31复查结果:甲胎蛋白 9.7 瘤体明显缩小,为:11.6×3.6cm。但是边缘还有病灶。 肿瘤位置:右肝,中度肝硬化。医生说有手术条件。病人现在食欲正常,精神也很好。咨询下一步是手术还是继续介入治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,你说的情况是肝癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。,不建议用药
意见建议:肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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早期症状:
  肝癌从第一个癌细胞形成发展到有自觉症状,大约需要2年时间,在此期间,病人可无任何症状或体征,少数病人会出现食欲减退,上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振,有些病人可能轻度肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒,但这些症状很难被患者重视,因此临床上很多肝癌患者一发现已经到了中晚期。
中、晚期症状:
  肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。   1、肝区疼痛:最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。   2、消化道症状:胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。   3、乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。   4、发热:一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
相关问答

甲胎蛋白的指标恢复到正常,说明当初的治疗还是有效的,可以复查一下肝胆彩超或者是上腹部CT的检查,主要是观察癌肿的情况如何,还能不能在进行手术治疗,检查之后还能手术治疗,则可以先采用手术的方式进行治疗了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌介入治疗后甲胎蛋白再次升高是证明肝癌恶化了,甲胎蛋白是一种反应原发性肝癌特异性的指标,蛋白在肝细胞增生活跃时产生多,正常值在20ug/L以下,当大于500ug/L或检查大于200ug/L且后续8周检测的数据持续上升,提示肝癌的可能性大。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝癌介入治疗甲胎蛋白降低说明肿瘤对药物的治疗效果较好,对于栓塞的治疗效果也较好。部分病人会出现瘤体进一步缩小,以及对于较小的肿瘤来说,出现在CT上面消失的情况发生。继续予以观察,并且在一个月之后返院进行复查,必要时需要做第2次的介入灌注栓塞化疗,一般做4-6次之后患者需要定期复查观察。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌术后如果恢复得好的话,是可以不需要做介入治疗的。主要是经肝动脉置入注射化疗的药物以及栓塞剂,很多患者在早期的时候并没有一些明显的症状,很多情况下会耽误了肝癌的发现,一般这个时候可以采取介入治疗的这种方法,有利于恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般术后2~3天就可以回家了。肝癌微创介入治疗过后,可能会出现腹痛肝功能损伤,所以术后一般24小时过后需要检查一下肝功能。如果术后24小时,没有明显的腹痛,肝功能基本正常就可以回去了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

介入治疗是可以达到治好肝癌的目的,因为介入通常来说创伤小,局部麻醉下就可以进行,对于晚期的病人是非常适合的一种手段,多次介入能够让肿瘤瘤体明显的缩小甚至消失,也能够为下一步的手术治疗提供更多的机会。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。