咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血,并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史,在高分辨率ct下,可以确诊为支气管扩张。
怀疑是支气管炎的患者,可以通过以下这几个方法确诊:
1、血常规检查,通过血白细胞,以及中性粒细胞的记数的计数,就可以确诊支气管炎的病情程度如何。
2、X线胸片检查,主要表现为肺部纹理增粗、紊乱,以及有斑点状阴影等方面。
3、呼吸功能检查,可以准确诊断出支气管炎的具体病情程度,再进行下一步的治疗。
4、痰培养检查,如果痰液涂片当中有破坏的白细胞以及杯状细胞,就可以确诊是支气管炎。
确诊支气管炎一般不是特别严重。支气管炎主要是因为病毒感染或细菌感染导致的,患者一般会出现发烧、咳痰、咳嗽等症状,如果是急性支气管炎,经过对症治疗以后3~5天左右病情就可以得到缓解,因此病情不是特别严重。但是如果治疗不彻底或者治疗不及时,就会使急性支气管炎转变为慢性支气管炎,后期还可能会出现肺心病、肺气肿等并发症,这时病情会比较严重。
一般情况下,支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
急性支气管炎通常根据患者的症状,比如咳嗽、咳痰,部分患者可有发热,结合其血液化验以及胸片或胸部CT表现可确诊。支气管炎病原体最常见的还是病毒,但是也有细菌、支原体感染。如果是病毒感染,应用一些止咳、祛痰的药物就可以了。如果是合并细菌感染,查血常规白细胞和中性粒细胞比例高,可以应用抗生素进行治疗。
通过ct检查对支气管肺癌的诊断有很大的帮助,大于1厘米的肿瘤可以通过ct看到,但有时仅靠ct无法做出最终诊断,这需要进一步检查肿瘤标志物,结合典型症状和穿刺活检做出最终诊断。
小儿毛细支气管肺炎是以患儿临床表现为主,通常是1~2岁宝宝出现咳嗽、喘息等症状,气息中能听见嘶嘶声,严重者可伴呼吸困难,肺部听诊时可听到喘鸣音。临床上可以分为急性发作期和缓解期两大部分,其中以急性发作为主。血常规往往一般正常,c反应蛋白含量不高,对呼吸道进行病毒学检查常常见呼吸道合胞病毒感染。
如果确诊小儿毛细支气管肺炎,则应该积极治疗。