大便出血疼痛最常见于痔疮和肛裂，痔疮是不疼痛的，只有出血，滴血，鲜血，喷血，二期以上内痔有痔核脱出，但是内痔发生血栓或内痔发生嵌顿时可以引起剧烈疼痛。第二个原因就是肛裂，大便后肛门口出现撕裂样疼痛，疼痛持续时间较长，中间可以有缓解期，缓解期过后再次疼痛，出血不多，鲜血，这是大便后出血疼痛的两个原因。
解大便时肛门疼主要考虑肛裂引起的。大便干结，排便时撕裂肛门导致肛门括约肌痉挛，从而引发持续的疼痛。肛裂病人首先应该解决便秘问题，多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜、防治便秘，每日进食含有丰富的纤维素和维生素，养成规律排便的习惯。
多是肛裂，肛裂主要是由于肛门括约肌上存在溃疡性的伤口，在排便的时候容易刺激伤口，引起肛门括约肌痉挛，诱发肛门疼痛，而且疼痛相对比较剧烈，而且多伴有出血的现象，可以在排便之后用盐水清洗肛周部位，再在医生指导下使用消炎类药膏涂抹。
小儿便秘、肛裂、痔疮等都会导致肛门疼痛。
由于宝宝的肠道粘膜比较脆弱，所以在便秘或者是粪便干燥时，会导致肛门开裂，从而导致疼痛。如果孩子有肛门疼的症状，一定要到正规的医院检查，确定原因，如果是由痔疮造成的，应该在医生的指导下进行处理。还有一种特殊情况，肠道寄生虫要结合孩子的营养状况，是否有肛门瘙痒的情况，及时给予打虫药物。
大便时肛门疼痛可能需要排查外痔和肛裂因为这两者都是常见的引起大便时疼痛的原因，当然还有其他原因引起的可能。慎重起见，同时也为了对患者负责，还是去正规医院看看肛肠科，做一些必要的临床检查，如肛门检查等，以明确具体诊断，方便临床进一步的治疗。
首先考虑是肛周疾病导致肛裂，痔疮等会有大便出血等情况，因此需要注意大便的性状。另外吃辛辣的食物以后也会导致大便干结肛周疼痛的。因此去医院普外科或者肛肠科就诊明确诊断后对症治疗。
