子宫粘膜下肌瘤最常见的症状,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道流血等。可能会导致白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味,而且肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,可能会导致不孕。若长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状。
如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3厘米以下的,则也不需要手术剥离。不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内,最大的在8厘米以下,则可接受腹腔镜手术。
一般情况下,子宫肌瘤月经量大可以采取定期复查、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期复查:子宫肌瘤月经量大的患者可以关注月经情况,如果月经量大,但在正常范围内,通常无需特别处理,定期复查,掌握子宫肌瘤的发展情况即可。
2.手术:如果患者的月经量过于大,且子宫肌瘤也比较大,则可以在正规医院通过子宫肌瘤切除术进行治疗。
子宫粘膜下肌瘤的治疗主要包括以下2个方面:如果通过妇科检查发现粘膜下子宫肌瘤脱出宫颈口,瘤蒂距宫颈口较近,彩超检查提示宫腔内及宫颈管内没有其他占位性的病变,可以行经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术。如果子宫粘膜下肌瘤位于宫腔内,没有脱出宫颈口,或者宫颈管内有其他占位,建议在宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤切除术。
子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种。保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者,到正规医院做相关检查,明确病因,对症治疗。
内分泌失调是可能会导致月经量大的。
女性经期月经量一般在20-60毫升之间,超过80毫升属于月经过多。建议去正规医院做彩超,检查宫卵巢有没有器质性的问题,一般是子宫内膜息肉或者粘膜下肌瘤,需要根据检查结果进行针对性的治疗。如果出现多囊卵巢综合征或子宫卵巢分泌雌激素增高等,也可能出现经量增加,需要根据检查结果进行治疗。