造成血小板减少的原发病有哪些?

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造成血小板减少的原发病有哪些?
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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如果是原发性的血小板减少,最好积极采用药物或者定期输注血小板,如果是继发性的,最好排除病因,积极对症治疗
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血小板减少症应及时明确具体病因,根据病因有效治疗,常见于感染因素,服用某些药物导致副作用,另外也和再障,机体中毒及辐射有关,另外也不排除有脾功能亢进,应及时去医院进一步检查明确具体病变情况,可服用激素类药物改善症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

其他免疫性血小板减少症的特征是全身性皮肤紫癜,鼻涕或女性月经过多,乏力和虚弱,面色苍白,尿液较暗。偶尔会出现肾脏损害的迹象,如高血压,血尿和氮质血症。神经系统的症状很少见。脾脏疾病引起的血小板减少症通常,体内1/3的血小板在脾脏中停滞。当出现脾肿大,如门静脉高压症,高雪氏病,淋巴瘤,结节病和卵泡综合症时,血小板计数可以减少,但体内血小板总量不会减少。

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血小板减少会出现疲乏、无力、精神不振的现象。因为血小板中还含有一种神经递质,叫做5-羟色胺,如果血小板数量减少,5-羟色胺浓度会下降,部分病人会出现乏力、精神不振的情况。

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血小板生成减少,遗传性如贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症等,获得性再生障碍性贫血,骨髓浸润,恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核,化疗药物,辐射,巨核细胞再生障碍,病毒感染,麻疹、流行性腮腺炎,影响血小板生成的药物,维生素B12、叶酸缺乏。非免疫因素引起的血小板破坏增加血栓性血小板减少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板减少综合征,蛇咬伤,急性呼吸窘迫综合征,严重烧伤等。

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血小板的主要功能是防止出血,血小板减少的主要的症状为出血。常见的为皮肤粘膜出血,可见全身皮肤瘀点,紫癜,瘀斑,严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜及舌出血常见。可出现内脏出血,如呕血,黑粪,咯血,尿血,阴道出血等,颅内出血可导致头痛,意识障碍,瘫痪及抽搐,也是血小板减少致死的主要原因。出血量过大时,可以出现不同程度的贫血。

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血小板生成减少的原因,主要包括遗传性因素及获得性因素。血小板生成减少的遗传性因素,常见于范可尼贫血等遗传性疾病。影响血小板生成减少的获得性因素较多,如再生障碍性贫血以及白血病等恶性血液疾病,可引起血小板生成减少。血小板破坏增多也可引起血小板生成减少,如DIC血栓性疾病、毒蛇咬伤或免疫性因素等,免疫性因素包括ITP、红斑狼疮、类风湿等风湿免疫性疾病。

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