问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。
平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。
通过手术去疏通疏导式治疗方式，效果比较好的，也是临床上的治疗手段，尽量不要去劳累熬夜紧张，还有一个方面就是通过营养纠正改善局部血液循环，控制血小板堆积，也需要降低眼睛压力。
高血压患者出现了眼底动脉硬化，因为体内的动脉和眼球的静脉都是相连的，如果血压太高，很可能会引起血管的硬化。
高血压患者的眼睛里的动脉也会发生硬化，这就是高血压患者的一种合并症。轻微的高血压性视网膜病变是由眼底动脉硬化、动静脉交叉症、动脉反光增加引起的。一般不会出现这样的症状，但是要注意保持和保持血压，并经常进行眼部的检查。当患者的情况恶化时，如有视网膜上的血丝，点状、片状的流血，硬性渗出、软性渗出等，需要尽早的进行治疗，比如用药物或视网膜激光光凝术。
眼底有黄斑水肿可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
眼底有黄斑水肿一般是针对原发性病变进行治疗。如果是由于眼部炎症所致，需要使用抗炎的药物，如葡萄膜炎所致，可给予高剂量的肾上腺皮质激素。非特异性的眼底有黄斑水肿，如分支静脉堵塞或分支静脉阻塞，若发现视网膜毛细血管漏出，且病程已超过三个月，视力及病变未见改善，则可采用激光进行黄斑区格子样光凝治疗。
糖尿病眼底黄斑病变的原因如下：
1.肝功能损害。糖尿病对肝功能有害。肝功能受损，机体凝血机制也会出现问题，影响肝、胆、脾、胰，使眼底泛黄。建议患者在正规医院接受肝胆脾胰检查。
2.糖尿病合并视网膜病变，视网膜病变可引起双侧眼底黄变、萎缩、黄斑变性。一般是血糖控制不好，胰岛素上升引起的。所以，在日常生活中，患者应该记住控制自己的血糖。
3.球结膜黄色染色、结膜黄色染色主要由肝炎引起，主要表现为眼底黄色，即眼底巩膜常出现黄色沉积物。
