儿子今天15岁,去年查出脊柱侧

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儿子今天15岁,去年查出脊柱侧弯28度,穿了一年半支具,现在21度。复查发现了平板脊柱,请问李主任这个该怎么治疗?对心肺的影响有多大?
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杜可 副主任医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,肺癌,纵隔肿瘤,胸壁肿瘤,肺大泡等。
指导意见:你好,根据描述,支具矫正有效果,可以继续进行。脊柱侧弯不严重对心肺功能影响不大。如果脊柱侧弯严重,或者保守治疗无效才考虑手术治疗。
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脊柱侧弯治不好是因为没有针对病情进行合理治疗,或者是在进行支具治疗时做脊柱不协调的剧烈体育活动和极度弯曲动作,不良的坐姿及站姿等导致段脊柱牢固融合不良导致的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱侧弯是脊柱冠状位、矢状位和轴位上序列异常的三维畸形。需要通过影像学检查,神经系统检查,体格检查等进行确症及了解病情。影像学检查包括全脊柱正侧位,动力位,可见明显滑移,明确骨质变化情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱侧弯的矫正主要分为保守治疗和手术治疗,像特发性脊柱侧弯的非手术治疗,最主要和最可靠的方法是用支具治疗,适用于骨骼生长尚未停止的,像Cobb角已达30度,应立即进行支具治疗;对于Cobb角在20度到30度之间的,应严密随访、随诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脊柱侧弯症是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡引起的,需要通过神经系统检查,体格检查,影像学检查等明确病情,影像学检查,可借助X线片区别弯度、部位、旋转,代偿度等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可通过影像学检查,神经系统检查,体格检查等。影像学检查,通过CT和x光线可以很好的显示骨性畸形,包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗脊柱侧弯可通过手术治疗,脊柱侧弯是三维畸形可通过三维矫形技术,椎弓根螺钉固定技术,防止畸形进展,恢复脊柱平衡,防止神经损害。对于20度以内的特发性脊柱侧弯患者主要是进行功能锻炼或者支具治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术