问题分析：小产之后可能体内的激素水平发生变化，影响了正常月经来潮
指导建议：如果一直没有来月经也没有怀孕，需要去医院检查以后采取药物进行调经治疗，例如黄体酮胶囊或者地屈孕酮片等多，注意休息，多吃一些有营养易消化的食物，多喝豆浆豆奶，多吃一些黄豆类黑豆类的食物。
45岁时停止月经，认为卵巢功能衰退，合并雌激素水平降低所致，可根据卵巢早衰情况，服调理内分泌中药，按医嘱服药或到医院检查性激素水平，按照化验的结果，在医生的指导下进行处理。另外还要做好个人保健工作，如合理膳食，适量运动等。注意休息、勿过劳，有规律的生活饮食，多吃含丰富优质蛋白质食品，豆制品及新鲜水果蔬菜、切勿熬夜，充足的睡眠，保持愉快的心情、常运动、增强体质。
如果停经半年又来月经说明不是完全的绝经，可能是卵巢早衰、宫腔粘连等因素导致的，建议患者去医院检查彩超，查性激素六项，可以了解卵巢功能的情况，进行判断是否处于绝经期。
通常40岁以上的患者出现月经停闭属于正常的情况，如果是40岁以内的患者，需要及时了解原因，再根据检查的结果来判断月经停经半年又来月经的情况。
一般女性在45~50岁的时候会出现闭经的情况，但是随着现在生活的变化一般女性闭经都会在五十左右的年龄，女性现在还有点早，考虑可能为内分泌紊乱所造成的。开始出现月经失调，甚至最后停经。尽量科学规律安排生活，坚持适当的体力劳动和脑力劳动，可以补充一些雌激素、孕激素、钙、铁、维生素。来调节内分泌和新陈代谢。
正常情况下女性在停经之后，不应该出现月经来潮现象，如果再次出现月经来潮，这多是由于女性在围绝经期体内的激素水平不稳定造成的。当然这种情况也不排除是子宫内膜异常增生、子宫肌瘤、宫颈炎等病变引起的，所以建议患者去医院检查一个性激素六项和妇科彩超。然后在医生的指导下对症治疗，同时还需要注意休息，不要过度劳累。
停经4个月后又来月经可能是围绝经期引起的。
女性的平均围绝经期的年龄为49.5，在围绝经期早期出现的经期不是很正常的，主要是经期的数量和持续的时间会越来越短，直至出现点滴样的流血，最终导致经期的终止。如果女性在停经4个月之后，如果再有月经或阴道流血，就是月经失调的一种症状。围绝经期在停止后月经一年内没有来月经可能是绝经引起的。
女性在来月经的时应该注意勤更换卫生巾，以免有细菌滋生。
