半年前检查，心电图，心脏彩超均无异常，冠脉照影发现左降支中段有30%的非钙化斑块。凝血四项都正常，目前服用普利托，波立维和比索洛尔。有的医生推荐停用波立维，又有的医生推荐改用阿司匹林。因为有过消化道出血的病史。
凝血四项指标一直都正常，还需要吃抗凝血，血小板聚集的药吗？例如，阿司匹林，波立维等？
凝血四项检查包括凝血酶原时间，参考范围为10-14秒，纤维蛋白原正常值为2-4g/L，活化部分凝血活酶时间25-43秒，凝血酶时间12-21秒，凝血四项主要代表体内凝血功能状态，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显延长，纤维蛋白原降低，提示出血的风险较高，如果纤维蛋白原高，提示血栓形成的危险较高。
凝血四项属于检验科临检检查项目之一，归属于血栓性疾病检查。凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。APTT主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量；PT主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂；这两项升高，需要注意有血友病的可能。
得肺栓塞后查凝血四项。通过检查凝血4项的方式，能够查看自身的凝血功能以及肺部的病情。主要是做超声心电图、X胸片等。肺栓塞是因为肺动脉以及分支部位出现了堵塞的现象，出现这种现象之后要及时进行治疗，以免出现其他的并发症。患者通常会伴有呼吸困难、晕厥、抽搐等症状。因此要引起重视，不要大意，以免危害到身体健康。
血小板具有相互黏附的特性，血小板聚集率就是反映血小板黏附特性的指标，临床上血小板聚集率一般在70%左右。如果血小板聚集率增高，就说明血小板之间相互黏附的特性增高，常见于血栓前的状态或者血栓性的疾病，如急性的心肌梗死、肺梗死、晚期的妊娠，以及糖尿病患者都会出现血小板聚集率的增高。血小板聚集率降低，反映了血小板聚集能力下降，常见的有血小板无力症，原发性血小板减少性紫癜，急性白血病，还有尿毒症等。
凝血酶III是血液中活性凝血因子最重要的阻碍因子，它能够控制血液的凝固和纤维蛋白的溶解。通过对抗凝血酶III数值的检测，可以对临床上的相关疾病进行监测分析，并判断预后，还能够为治疗提供重要的依据。口服抗凝药，急性出血期可以导致抗凝血酶III水平逐渐升高；而DIC高凝期、心肌梗死、肾病综合征、深静脉血栓形成、严重肝病可以导致抗凝血酶III水平下降。
这种需要详细看基础性病变，是血液系统病变还是心血管冠心病的问题，注意不要盲目服用，这些药物都是具有一定副作用的，积极重视，就诊医院，详细说明那些不适临床症状，相关的检查情况。
