当出现双肺门淋巴结肿大时,考虑是出现了器质性病变,如肺部结节或肿瘤等。以使用抗感染药物,清热解毒的药物进行输液治疗。如果出现了呼吸困难,可以考虑手术切除,然后病理化验,明确诊断。
肺部纵隔淋巴结不能确定就是癌症,比较常见的是由于受到结核分枝杆菌感染引起肺结核,出现肺部纵隔淋巴结的结核并肿大。肺部小结节,并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌等。
如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大,要做淋巴结的彩超进行初步的判断,往往通过淋巴结的边界,纵横比,有无钙化,看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能,如果是良性增生,可以观察看看。
可能是肺炎或者肺内病毒感染,可以抗病毒或抗感染治疗。也可能是肺结核,需要规律抗结核治疗。也有可能是肺癌,肺癌最容易发生纵隔淋巴结转移,行手术治疗,或者行放、化疗等抗肿瘤治疗,纵隔淋巴结才能慢慢缩小。
肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜,看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理,明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病,比如结节病相对是良性的,或者有没有淋巴癌这种都要小心。
于一厘米的淋巴结肿大是没有临床意义的,引起纵隔淋巴结肿大的原因很多,炎症,肿瘤,结核,自身免疫系统疾病都可以引起淋巴结肿大。时一定要戒烟戒酒,不要吃生冷油腻刺激性的食物,可以补充大量消耗的水分,促进新陈代谢产物的排出。