糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。
糖尿病具体打多少单位的胰岛素需要根据病情而定的,主要根据血糖的情况来打,同时也需要考虑控制饮食,不吃高脂肪高热量,高蛋白的食物,定期检查血糖,同时需要适当的运动。
如果打胰岛素比较早,而且血糖控制理想。这样的糖尿病人和正常人是没有明显区别的,不影响糖尿病人的生活质量及寿命,可以活数十年。糖尿病人即使打了胰岛素,血糖控制的比较差,有心梗、脑梗或者是尿毒症等并发症,这样生活时间也就几年或者是数个月。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异,每个糖尿病患者没有最好的药物,只有最佳药物。
1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用,1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病,血糖不高,无使用二甲双胍禁忌症状,糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差,也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时,可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症,也需选择胰岛素治疗。
怀孕期间糖尿病患者可以接受胰岛素治疗。
目前临床使用的胰岛素只有甘油胰岛素是长效胰岛素,不建议患者使用,其余的胰岛素对孕妇非常安全,可以放心使用。由于患者的个体差异、血糖、生活习惯、胰岛素敏感性不同,使用的胰岛素剂型和注射时间不同,患者可以根据自己的情况由医生进行调整。可以用短胰岛素一天打三次,也可以使用30R、50R胰岛素,具体方法是以最低要求不产生低血糖,将血糖控制在相对平和的状态