应该是神经功能紊乱，可能是因为紧张，压力大，交感神经兴奋，心率状况，造成心慌，胸闷等情况，注意进行体育锻炼，增强体质，提高自己的适应能力，合理饮食，多吃蔬菜，水果，五谷杂粮。
害怕在公共场合讲话是缺乏自信的表现。们可以通过提高自信心来锻炼自己。们可以在办公桌前写能做这件事。很好。经常建议应该定期展示自己，为自己创造更多的表现机会。们也可以提供心理建议，告诉自己不要害怕，说错话，如果表现不好会发生什么。们可以慢慢放下心中的负担。
心里老是紧张、害怕、心慌，在精神心理科比较常见于焦虑症。焦虑症的主要表现，精神焦虑。出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧、强迫，表现为杞人忧天。患者出现自主神经功能障碍，如出现头晕、头痛、头皮发麻、颈部不适感、咽部梗阻感不适感以及气促、呼吸困难、心慌、心悸、胸闷、气短、心跳加快、胃、肠不适症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、出汗、忽冷、忽热等临床表现。
心里老是紧张害怕心慌是一种比较常见的表现，它可能是一种焦虑现象，轻度的焦虑是焦虑的状态，患者会表现为容易紧张、担心、担忧，身体上会心慌胸闷、口干、坐立不安甚至出虚汗等，严重的影响到他的生活和工作的可能是焦虑症。
一般情况下，心里紧张手抖可在医生指导下使用药物进行改善，具体内容如下：
在人体精神处于极度紧张的压力下，就可能会出现手抖、尿频、尿急等身体的不适，如果出现了紧张手抖的情况可在医生指导下进行药物的治疗，比如使用丁螺环酮、坦度螺酮等，比如艾司西酞普兰，西酞普兰，文拉法辛，度洛西汀，氟西汀等。都有助于改善心里紧张手抖得情况。
去专业正规的医院进行心理治疗。就是焦虑症的病人可以寻找朋友帮助，此时病人需要寻找一个能听说话的朋友，向叙述最近情绪状态，还有就是经历什么的，让感到焦虑的事情，在朋友的关心下是可以帮助远离焦虑疾病。
