心里老是紧张、害怕、心慌，在精神心理科比较常见于焦虑症。焦虑症的主要表现，精神焦虑。出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧、强迫，表现为杞人忧天。患者出现自主神经功能障碍，如出现头晕、头痛、头皮发麻、颈部不适感、咽部梗阻感不适感以及气促、呼吸困难、心慌、心悸、胸闷、气短、心跳加快、胃、肠不适症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、出汗、忽冷、忽热等临床表现。
心里老是紧张害怕心慌是一种比较常见的表现，它可能是一种焦虑现象，轻度的焦虑是焦虑的状态，患者会表现为容易紧张、担心、担忧，身体上会心慌胸闷、口干、坐立不安甚至出虚汗等，严重的影响到他的生活和工作的可能是焦虑症。
这可能是焦虑症这个发作时多伴有一些症状如心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛、失眠、胸前压迫感或不适感、喉部堵塞或透不过气的感觉、头昏、头晕或大气候平衡感、手脚麻木或肢体异常感、阵发性发热或发冷的感觉、出汗晕厥、颤抖或晃动。
一般情况下，总是心慌紧张的人，一般与劳累过度，注意力太过集中有一定的关系，宜深呼吸以安抚情绪，并酌情休息。有焦虑、抑郁等情绪的人，也要注意放松自己，不要过分紧张或急躁，避免造成不良后果。经常熬夜工作或者睡眠不足会加重心脏负担，诱发心绞痛，同时还会影响睡眠质量。心脏病是由于心脏供血障碍或心肌收缩异常引起血液量减少所致。因此，在日常生活中，要定期做动态心电图检查，及时补充心肌供血量，如服用地高辛或单硝酸异山梨酯片等，平时适当的运动、规律的作息、戒烟戒酒都能慢慢的改善这种不舒服的现象。
心率不快但是心慌害怕紧张是焦虑的表现，需要来医院就诊，由医生来帮助排除一些躯体的因素，评估一下心理因素对焦虑情绪的影响程度，来判断是躯体原因引起的、短暂的心理因素引起的，还是确实患了焦虑障碍。
出现莫名的心慌和紧张，有两种情况：
一是有焦虑，这是一种精神疾病，最严重的时候会出现恐慌发作，会出现轻微的心慌和紧张。
还有一种是有心律失常的，比如房性早搏和室性早搏。早搏的时候，会有心慌，没有任何诱因。如果出现了症状，可以自行测量，如果出现脉搏不一致的情况，就去医院做动作状态的心电图，看看有没有心律失常。