大夫好。女,47,血压稍高,家族高血压心脏病史,从30...

会员72085634 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫好。女,47,血压稍高,家族高血压心脏病史,从30岁就开始类似心绞痛,每次发作3分钟,在心口偏右侧,到现在都快20年了,好多医院检查了无数次,一直说是心脏神经官能症,现在每天凌晨4点左右发作一次,每天定时定地点发作,很准,太奇怪了。发作时含一片硝酸异山梨酯片马上就好了,不含就好长时间不缓解。登山重体力和运动时不发作,心情好时不发作。心电图(24小时)、心脏彩超等每年都做,都没问题。没有作过心脏造影。这到底是冠心病还是神经官能症?如果不是冠心病为什么喊硝酸异山梨酯片非常管用?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
已帮助用户: 58600
问题分析:你好,从你的描述症状看,结合你的年龄,有冠心病的可能,但女性患者,心脏神经官能症也不排除,单纯目前的检查,不能最后确诊
意见建议:这种情况,最好做个冠脉造影或者冠脉CT,可以直接看到有无血管的狭窄,狭窄的程度,就可以最后确诊,是否糖尿病
有用0
古亮 医师 赣南医学院第一附属医院外科 三级甲等
擅长:心脏常见病的诊治,如高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
已帮助用户: 1702
您好,如果24小时心电图也没有看见什么异常的话,应该不是冠心病,但是诊断冠心病以冠状动脉造影为金标准。对于您的情况心脏神经官能症也是有可能,如果吃硝酸异山黎酯片有效还可以继续吃,不知平时好不好睡觉,会不会失眠,建议心理辅导为主。
有用0
关注
贾金刚 主治医师 安阳县安丰乡中心卫生院外科 一级甲等
擅长:擅长临床普外科的诊断治疗,对常见疼痛病有一定研究
已帮助用户: 6404
问题分析:你好,你说的情况还是不排除冠心病的可能,建议做冠状动脉造影,明确诊断后再决定下一步治疗措施。
意见建议:如果睡眠之间能痛醒的话,多和神经官能综合症不太符合,特别是消心痛片能缓解症状,更要考虑和冠状动脉供血有关,而造影是唯一确诊的依据,还是建议去做个冠状动脉造影术。
有用0
关注
张冰冰 药师 肥矿集团大封社区医院药品保健品 一级甲等
擅长:用药指导,指导患者安全,药品安全与风险管理
已帮助用户: 13536
问题分析:你好,你的这种情况应该诊断为神经官能症,因为无论什么检查都没有心脏病的特征,至于含化,硝酸异山梨酯片管用,应该是心理作用。
意见建议:你好,建议,在日常生活饮食中,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持轻松愉快的心情,保证充足的睡眠和休息!
有用0
相关问答

通常情况下,有高血压、心脏疾病的病人可以食用南瓜。
南瓜具有很高的营养和保健作用,具有预防胃部溃疡、前列腺增生等作用。所以,有高血压、心脏病的人可以吃南瓜,对人体有很好的滋补效果。另外,平时还可以多食用一些西兰花,能够起到一定的降压作用。
有高血压的人要注意多喝新鲜的蔬菜,在日常生活中要注意少盐少脂肪的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压心脏病一般是很难治愈的,但是经过积极的治疗能够有效控制病情。
高血压引起的心脏病是比较困难的,要经常服药才能有效的治疗。不过也不用太过于紧张,在医师的建议下,合理使用降压药,降低血压,口服抗凝剂,调脂药等,可以有效的控制冠心病的病情,避免出现心肌梗死的情况。在日常生活中要做到低盐,少脂肪,少糖,适当的锻炼,以保证情绪的正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先是心肌缺血冠状动脉供血不足引起的高血压性心脏病,需患者需要及时就医。
此时患者可在医生指导下使用缬沙坦片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗,主要用于调节血压,防止病情进一步加重。饮食方面要注意不能吃辛辣刺激性食物,不能吃太咸太甜的食物,避免加重身体负担,同时还需注意避免熬夜、劳累,减少对身体的刺激。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左室肥大是代偿性高血压心脏病的特征。左室肥大是一种代偿性的心肌对血压升高。心肌收缩能力增加,使心脏容积保持充足,但随着时间推移,心肌细胞体积增大,肌纤维增厚,变性,毛细血管密度降低。心肌重塑的早期表现为向心性肥大。心肌细胞体积增大,但未见明显增大,排列变化,胶原纤维增多,逐渐累积至20%以上。纤维化代替了失活的细胞,使其向心性肥大,最终导致体积负担增大,导致离心性肥大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,高血压心脏病的症状表现如下:
高血压心脏病根据心功能的情况,可分为心功能代偿期和心功能失代偿期,心功能代偿期的患者基本没有明显的临床症状,或者可能出现阵发性的心悸、头晕、头痛等轻微不适;心功能失代偿期的患者可能会出现心慌气短、干咳、憋气症状,伴有心律失常、心悸、胸闷等,并且症状逐渐加重。
建议患者根据自身的情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压心脏病不能治愈只能缓解。高血压患者长期血压控制不理想,就会引起心脏结构和功能的改变,叫做高血压性心脏病。可出现左室舒张功能减退、左室肥厚,心肌收缩功能减退等,最终发生心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病