目前诊断:1、左肺腺癌伴肾上腺转移放疗后IV期(EGFR、ALK基因检测阴性);2、放射性肺炎;3、双侧胸腔少量积液;4、心包少量积液;5、肝囊肿;6、骨质增生退变
既往病史及诊疗经过:患者于2014年4月出现咳嗽伴声音嘶哑,遂于当地医院就诊,行相关检查后未见肺部有明显异常,考虑诊断为喉返神经损伤。2014年7月,患者咳嗽伴声音嘶哑症状未见明显好转,遂再次与医院复查,行胸部CT检查时发现左肺有不规则占位,考虑肺肿瘤,未予特殊治疗。2014年9月,患者出现咯血症状,遂再次于当地医院就诊,行支气管镜检并取活检后考虑诊断为肺腺癌,行CT检查后示左肺肺动脉旁和主动脉动脉窗不规则占位,左主支气管及上叶支气管及下叶背段支气管管壁增厚,左肺动脉、左上肺静脉受侵。2014年10月,取活检于四川省华西医院检查示:肺腺癌(EGFR、ALK基因检测阴性)。
2014年11月于当地医院行放疗治疗(疗程30天);2015年1月,行相关检查发现肾上腺转移灶约2cm左右,后于2015年3月行肾上腺粒子植入治疗;
目前情况:2015年4月后未在出现咯血症状,咳嗽有所好转,声音嘶哑。于2015年9月反院复查显示肺上病灶处空洞,双侧胸腔少量积液,心包少量积液,右肾上腺直径约2.4cm,左肾上腺1.6cm病灶,复查CEA示 251.5ng/ml。
现院方推荐用培美曲塞行单次全身化疗,是否可取?或者有其他治疗方式?麻烦专家们
肺腺癌是非常严重的。肺腺癌是属于恶性肿瘤,现在已经既然处于晚期。那能够存活的时间不会很长。对于肿瘤晚期来说,一般是不需要手术的。除非是目前身体状况良好,肿瘤转移扩散不严重。
早期黏膜的损伤,尤其是食管的黏膜,会出现疼痛,吃饭很难下咽,这是比较常见的,在放疗十天以后出现,也有一些相关的处理措施。还有放射性的肺炎,放射性肺炎根据肿瘤的大小、射野的发生有些关系,出现了也要及时的治疗,现在的射野、勾划靶区,精准放疗都越来越精确,所以放射性肺炎的发生率是逐渐的降低。
胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹泻、便秘。如果出现比较严重消化道反应,临床进行止吐治疗。血液毒性,白细胞减少、贫血还有血小板减低。如果白细胞降低比较明显,患者可能会出现发热、细菌感染、血红蛋白降低。
肺腺癌的分期治疗主要是针对肿瘤进行综合的分析以后来采取相应的方案,早期多数以手术结合化疗为主,中期可以考虑化疗以及手术甚至靶向药物进行治疗,晚期多数是以对症支持治疗为主。
肺腺癌属于肺癌的一种特殊类型,在早期的时候,治疗主要以综合方式为主,可以采取中医西医结合,靶向药物的治疗以及放射治疗、化学治疗和手术治疗,通过综合的治疗手段能够达到治好。这个时候还要注意监测是否有其他的癌细胞没有清除干净,所以要定期的复查双肺的X光片、CT或者核磁共振。并且随时注意肝功能、肾功能、电解质的情况,防止在整个治疗过程中,由于用到抗癌的药物出现的副作用。