我有糖尿病2年.现在血糖空腹9.6.身体肖瘦.身高180.体...

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我有糖尿病2年.现在血糖空腹9.6.身体肖瘦.身高180.体重80k.用哪种药方效果好.
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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中药治疗。一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。


(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善

饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用一贯煎加

味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10克、川楝子10克、黄连10

克、丹参30克、葛根30克)。


(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,

多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗。舌边有齿痕,苔薄白

少津,或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味(太子参30克、麦冬15

克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、玄参15克、丹参30克、葛根

30克)。


(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮

焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉沉

细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、生地10克、茯

苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10克、丹参30克、葛根30克)。


治疗2月左右,血糖控制满意者则继续用中药,不满意者就根据患者不同情况选用口

服降糖药。是否所有的糖尿病都适合中医治疗中医治疗糖尿病,应扬长避短选择好

适应症。就降糖作用而言,中药绝对没有西药快,但它注重整体调控,在改善症状

等方面明显优于西医。适合于非胰岛素依赖型糖尿病,以及伴有慢性血管神经并发

症者。但对胰岛素依赖型患者中药就不适合,因为胰岛素依赖型患者自身没有或仅

有极少量的胰岛素产生,完全依赖外源的胰岛素来维持正常的生理需要,一旦中止

胰岛素治疗则会出现酮症酸中毒而威胁生命。目前为止还没有发现任何一种中药能

代替胰岛素。对中药可否和西药合用,我们认为当病情控制不好时可以考虑合用,

但应间隔半小时左右为宜。
相关问答

糖尿病暴瘦想要恢复就应该注意补充充足的铁质以及维生素,多吃一些植物类食物,还应该增加热量摄取,补充优质蛋白质,像奶制品,豆制品,禽类,蛋类,瘦肉食物尽量的多吃一些,但是不要摄取太多脂肪。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病越来越瘦不会死,体重下降,消瘦是糖尿病的表现,胰岛素已经发明很多年,而且现在有很多的其他的口服药物,所以只要是能够好好治的,糖尿病是不会越来越瘦,体重会逐渐恢复正常,不是会持续消瘦下去,甚至死亡。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者如果血糖控制不好,可能会越来越瘦。
因为身体能供给能量的物质是葡萄糖、脂肪和蛋白质。如果体内的葡萄糖不能正常利用,身体仍需要能量,此时会分解脂肪和蛋白质供能。当这两种物质被消耗后,人体会出现逐渐消瘦的情况。1型糖尿病患者通常比较瘦,这是由于胰岛素缺乏,所以体内的糖分无法正常充分利用。因此,身体会经常消耗蛋白质和脂肪,导致体重下降。如果糖尿病人逐渐消瘦,建议去医院进一步治疗,明确消瘦的原因。一方面可能是血糖控制不好造成的;另一方面可能合并其余疾病,如甲亢或恶性肿瘤合并其余、消化道疾病等,都可能导致体重下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者瘦了15斤,那是不正常的情况。需要分析以下原因:
1.血糖控制是否遵守。糖尿病患者血糖控制不足时,血糖明显升高,出现代谢障碍,出现明显的“3比1”症状,体重持续下降,并伴有口渴、酗酒、暴饮暴食等症状。因此,要监测血糖,明确病情,及时调整降血糖方案。
2、食物是否太严格。如果糖尿病患者饮食过于严格,出现负氮平衡,体重也会下降。所以评价自己的食物来判断。
3.是否合并消耗性疾病,患者体重减退,伴有他的临床症状,如咳嗽、咳痰、咯血、发热或大出血、黑便等。必须排除与肿瘤相关的消耗性疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

事实上,糖尿病患者要想控制好血糖,预防并发症,就要控制好自己的体重,不能太胖或太瘦,体型适中比较好。
肥胖是糖尿病的危险因素。糖尿病患者的肥胖影响糖尿病患者的健康,容易给糖尿病患者造成并发症。肥胖会加重胰岛素抵抗,加重胰岛负担,甚至在胰岛出现衰竭的情况下。肥胖的糖尿病患者容易出现高脂血症、高血压问题,还容易出现心脑血管疾病。
另外,很多糖尿病患者认为自己很瘦,可以控制血糖,实际上太瘦也不好。当身体缺乏胰岛素时,身体的血糖不能为人体提供能量。人体分解蛋白质和脂肪,给人体带来能量,容易给糖尿病患者造成酮症酸中毒等问题。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者胖和瘦都不好,保持正常体重是最好的。
肥胖是糖尿病的一个危险因素,胖会影响糖尿病患者的健康,糖尿病患者很容易得并发症。肥胖会加重胰岛素抵抗,使胰岛负担加重,甚至使胰岛衰竭。另外,很多糖尿病患者觉得自己很瘦就能控制血糖,其实太瘦也不好。当体内缺乏胰岛素时,身体的血糖就没有办法给人体提供能量。人体要分解蛋白质和脂肪才能给人体带来能量,所以糖尿病患者很容易出现酮症酸中毒等问题。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。