一般情况下，月经20多天了还不干净，患者可以及时就医，根据病因进行对症治疗。具体内容如下：
如果患者月经20多天了还不干净是由于盆腔感染导致的，则可在医生指导下进行止血治疗。如果患者是由于异位妊娠导致的这种情况，则需及时就医进行手术治疗，比如腹腔镜下输卵管开窗术。如果是排卵型异常子宫出血，患者则可以遵医嘱口服黄体酮胶囊止血。
正常情况经期是3-7天之内，如果超过7天还不干净，提示有黏膜下肌瘤、内分泌紊乱，或者黏膜内膜息肉，都会出现月经拖尾的现象。或者有的人同房过程中出现了内膜炎症或者宫颈病变，都会出现月经不规则出血，应当及时去检查一下。
因放置宫内节育器有个适应过程，有的需要半年时间子宫才能适应，目前月经来的时间长，量多，可以吃些止血药物，如果严重影响身体，导致贫血，那么建议于月经干净3-7天去医院检查取出节育器。
一般是由于内分泌的原因造成的，可以选择使用中药来进行调理，一般可以选择相关药物口服一段时间可以有效的改变月经的量，可以尝试一下，另外在饮食上要注意不要吃辛辣刺激的食物。
正常情况下，月经期不超过7—8天，如果患者的月经排不干净，首先建议患者到医院进行B超检查，查看子宫内膜的情况，然后在下一次月经来潮前，抽血化验孕酮的水平，再根据患者的检查结果，进行调理。
不过，患者目前可以在医生指导下，吃益玛欣胶囊进行调理，促使月经变干净。另外，患者在治疗期间，还要注意适当休息，不能过度劳累，也要保持局部的清洁卫生，防止感染。
