安了支架一年半吃抗凝药，现在要做前列缐微创手术，怎...

持续性房颤是否吃抗凝药，需要视情况而定，具体分析如下：
持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂，要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时，要注意患者65岁以上，有没有外周血管病变，有没有中风病史，有没有心力衰竭，有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况，需要长期口服抗凝药物，如：华法林、利伐沙班、达比加群等。

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变的血管恢复通畅，以预防冠状动脉急性闭塞的一个治疗方法。属于一种特殊的微创手术。那么一般在支架术后还需要在配合些抑制血小板聚集的药物进行治疗的。

患有房颤的患者可以选择华法林，达比加群，利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。
华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好，达到60%-70%的效果，对于还没有出血性疾病的患者来说，一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内，从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位，造成不同部位栓塞，严重时可导致脑梗塞，肺栓塞，甚至危及生命。因此，建议房颤患者尽早使用抗凝药物，以预防血栓形成。以上方案仅供参考，具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。

通常来说，胆管支架手术可能是微创手术，也可能不是。
胆管支架手术通常属于微创手术，需要通过PTCD引流管经口咽、食管、胃送达至十二指肠，有助于缓解胆道梗阻以及黄疸、减轻炎症反应，为手术争取时间或为晚期肿瘤患者减轻症状；但如果术中发现患者不能行根治性的手术治疗，需要行支架置入术，术中放置，这种手术不属于微创手术，要根据具体情况确定。

抗凝药分非肠道用药的抗凝剂类，香豆素抗凝剂类，抗血小板聚集类药。抗凝药通过稀释血液，防止房颤者的血液在心脏中形成血块。服用抗凝药若出现出血征兆或症状，抗凝剂类它在体内外起抗凝的作用。