需要进行肾脏替代治疗，但是预后和非糖尿病患者相比非常差。糖尿病并发症多见尿毒症，可以适当放宽透析指征，可以进行透析治疗。发展至终末期肾病也可以进行肾移植。
应该尽早做透析治疗，透析指证对肌酐水平没有特别的限制，特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分，可以减轻心脏的前负荷，减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。
糖尿病引起肾衰竭的中医疗法可以使用微化中药渗透疗法
将中药分子进一步粉碎，转化为更细小的颗粒，使药物有效成分充分溢出，提高中药渗透性，迅速渗透病灶，与肾上免疫复合物结合，改变其价键结构，粉碎、分解，最终排出体外。这个过程可以有效加强肾小球修复，使受损肾小球逐渐恢复功能，缓解血压升高引起的肾小动脉硬化引起的肾功能损伤，最终缓解蛋白尿、显微镜血尿等症状，预防肾功能衰竭。
糖尿病会导致慢性肾衰竭的。
糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起血糖代谢障碍的代谢性疾病。以血糖上升为特点。临床表现、下一个、多食、消瘦，即3高1低，可引起长期血糖异常、心脏、大脑、肾脏等多种并发症。糖尿病肾病往往是有10年以上病史的患者1型糖尿病患者死亡的主要原因。在2型糖尿病中，其严重程度仅次于心脑血管疾病。
肾衰不会引起糖尿病，但糖尿病能导致肾衰。
糖尿病患者血糖水平较高，血糖控制不了容易损害肾脏健康，导致糖尿病肾病。如果不及时治疗或治疗方法不正确，病情会进一步发展，最终发展为肾功能衰竭。建议患者平时控制血糖，尽量控制在正常范围或接近正常范围。并时刻关注血压血脂的变化，将其控制在正常范围内，能有效减少糖尿病肾病的发生率。
