考虑是痔疮，痔以齿状线为界分内痔和外痔，两者同时发生为混合痔，临床中所谓的肛垫下移学说，形成曲张的静脉团，排便时带血，有异物感，便不尽感，排便疼痛或者排便带血。
大便不尽总有便意，有可能是直肠癌的症状。许多肠道的良性病变也会出现，常见于直肠炎性病变、肠道息肉、腺瘤、肠道占位、直肠黏膜内脱垂、甚至痔疮合并感染等。大部分的肠癌最主要的是排便习惯的改变，排便的习惯和粪便性状的改变，会随着病情的变化发生一系列的改变。大部分直肠癌病人，由于肿瘤刺激会出现便意的症状。
不拉肚子但是总有便意可能是肠道疾病等原因导致的。具体内容如下：
如果患者存在肠道问题，又或者患者最近这段时间身体里缺少了水，导致粪便变得干燥，堵塞在了肠道里，不能及时地排泄出来。平时的大便应该是一天两次或者一天一次，如果出现了便秘的情况，患者可以多喝温水，多按摩腹部，多吃一些粗粮，比如地瓜、豆类等食物，还可以及时前往正规医院，在医生指导下使用麻仁丸、开塞露等药物来改善情况。
大便不尽，总有便意，考虑为消化不良、胃肠功能紊乱引起的，也不排除痔疮或癌变的可能性，不能面见患者，不好说的绝对性。可以行肠镜检查，平时的饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的摄入，以免不利于恢复的，具体的，建议最好遵当地的医嘱的。
如果出现肚子疼有便意但拉不出的症状，一定要到医院检查。需要做血常规、腹部超声、肠镜等检查。可以根据医生的建议使用匹维溴胺、间苯三酚、654-2等。还可以口服多潘立酮、西沙必利、二甲硅油、盐酸曲美布丁等具有促进肠道蠕动作用的药物。如果需要，可以口服一些辅助排便的药物，如聚乙二醇电解质散、甲基纤维素、甘露醇等。此外，还可以做一些运动来促进排便，比如按摩、揉腹等。
肚子隐隐作痛总有便意应当采取以下措施。
肚子隐隐作痛总有便意，如果还伴有腹泻，考虑是肠痉挛、慢性肠炎，需要进行血液常规、尿常规、电子结肠镜等。如果有感染，可以口服左氧氟沙星、氟哌酸、双歧杆菌、整肠生等药物进行治疗。
日常生活中，需要合理饮食，避免摄入过多刺激性食物，如生蒜、辣椒等。不建议食用冷硬、油炸类食物。