有出血可能是先兆流产，孕囊偏小，但有卵黄囊可能问题不大。试管婴儿的胚泡移植23天左右，妊娠囊的大小标准应参照妊娠38天左右的大小，即妊娠囊的大小约为1.5cm，且有卵黄囊，有些妊娠囊可能有胎心芽，从孕囊看就是有点偏小，建议复查，复查后看孕囊生长情况，通过对比就可以知道孕囊发育的好不好了。保胎期间，要卧床休息，10天后去复查。同时，应使用叶酸片预防神经管畸形。
宫腔内可见0.4x0.3孕囊样回声，说明已经怀孕，怀孕时间较短。孕囊是早期妊娠的一种表现，通常在怀孕35天以后，通过超声检查能够在宫腔内看到孕囊。 正常的孕囊呈圆形或椭圆形，形态比较规则并且壁厚，富有弹性的囊性回声。建议一周以后复查超声，看孕囊是否增大，以及是否有卵黄囊出现。孕期合理饮食，多吃水果蔬菜，优质高蛋白的食物。
考虑有出血的情况，容易导致流产。可以去抽血化验一下孕酮，雌二醇及绒毛膜促性素的值，在阴超下观察胎儿的发育情况，如果过低要及时补充，适当的卧床休息避免剧烈活动，禁食生冷寒凉食物。
怀孕45天宫内没有看到孕囊有可能是怀孕的时间短，也有可能是宫外孕，可以间隔两天到医院复查血hcg看一下翻倍的情况，平时避免精神紧张，可以根据检查结果对症处理，密切关注出血量的变化，如果出血量多没有腹痛也有可能是生化妊娠。
盆腔积液会不会影响试管移植要看盆腔积液的多少，盆腔积液是生理性还是病理性的。
生理性的积液通常没有任何症状，进行妇科检查没有子宫或附件有压痛的情况，此时是不会影响试管移植的。若盆腔积液伴有下腹部疼痛，检查妇科时有子宫附件压痛的症状，则不能移植，应抗炎治疗后再进行移植。若有炎症时移植可能刺激子宫收缩，移植通常会失败，应结合具体情况具体分析，必要时先治疗再移植。
试管移植血值翻倍是因为试管婴儿成功怀孕后，在怀孕早期，比如怀孕的6周内，每隔个48小时，hcg通常以翻倍的形式增长，翻倍变化不明显，可能是胚胎发育不好的表现。所以可以通过hcg的翻倍变化来了解胚胎早期的发育情况，如果有发育不良的现象，可以根据病情，尽早采取保胎治疗措施。
