考虑到病人目前的症状较为严重，尽量到正规医院的普外科就诊，必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血，情况尤其复杂，并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此，需要高度重视现状，积极配合医生治疗。
问题分析：考虑患者肝癌引起的肝硬化，或长期大量饮酒引起的肝硬化，会出现肝区疼痛不适，进食差，血液回流受阻出现静脉曲张，如果血管破裂会出现大出血，危及生命。
意见建议：检查腹部ct，彩超诊断明确，如果伴有腹水，可以抽液治疗，注意电解质，紊乱，低蛋白血症。应用保护胃粘膜，保肝药物对症治疗，维持生命。
病情分析： 您好，根据你的病情描述，你患有肝硬化，上消化道出血，首先要明确肝硬化原因，酒精性，病毒性还是药物性，淤血性。针对病因治疗。
意见建议：平时在对病因治疗同时，给予保肝药物，要忌酒，饮食以清淡软质为主，忌辛辣硬质饮食，预防消化道出血，及肝性脑部。
问题分析：肝硬化，食管胃底静脉曲张伴出血12年，拟明确进一步治疗方案。
指导建议：1）肝硬化静脉曲张出血，为消化科常见病，建议到消化科就诊了。2）对于肝硬化再出血的预防，首先心得安或卡维地洛药物治疗；内镜下微创手术（套扎、硬化，以及组织胶注射）也是一线方案。3）结合其它检查结果，脾切除联合曲张静脉断流、TIPS，也是有效备选方案。4）针对肝硬化病因治疗，为重要方法，如乙肝的抗病毒治疗。
问题分析：此时最好是考虑进行下脾脏的切除，这样可以帮助尽快的改善静脉曲张的情况。
意见建议：另外可以先考虑保守的进行中西医结合的治疗，如果情况有改善的话，暂时不必进行手术。
