主要症状表现为共济失调，其次还可以表现为构音障碍、肌张力减低、眼球运动障碍等。治疗原则是利用各种有效手段控制引起小脑萎缩的病因，应用可以改善共济失调的药物等。
初期病人主要会出现的症状有，眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
小脑萎缩的人多伴有学注意力不集中，记忆力减退，四肢、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。
小脑萎缩的症状主要有：站立不稳，摇晃，并足站立困难，不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆。小脑萎缩又称脊髓小脑萎缩症，是一种家族显性遗传神经系统疾病。
小脑萎缩初期时，可以没有任何表现。在疾病后期，主要表现为站立时，不能保持平衡，常向前后或左右倾倒；行走时两脚分得较开，并左右摇晃，呈现醉酒步态；双手活动欠灵活，很笨拙，不能完成精细动作，比如解纽扣、缝衣服、穿针引线等，或不能完成交替进行的规律性动作；在说话时，常会表现为语调的异常，呈现爆发式或吟诗样的怪异语言。
小脑萎缩前期症状表现有头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋；渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失等均是脑萎缩的症状。
