问题分析：你好，根据你的情况来看，这个有可能是由于心肌炎心肌供血不足导致的。
指导建议：这种情况一般还是需要做心电图，心脏彩超检查一下，确定病因再治疗。
闻到烟味呼吸困难胸闷是因为可能患有支气管哮喘，支气管哮喘是由于气道高反应以及气道慢性炎症导致的，在接触冷空气、刺激性气味、烟味、粉尘等诱发，表现为胸闷、呼吸困难，刺激性咳嗽，往往伴有喉中哮鸣音。
胸闷气短呼吸困难，需要看呼吸内科以及心内科。最常见呼吸疾病有，支气管哮喘或者慢性阻塞性肺炎以及肺栓塞等。在治疗的时候一定要到医院，做一些相关的检查，比如，胸部螺旋CT、心脏彩超、心电图BNP等，必要的时候还需要做冠状动脉造影检查，通过这些检查才可以查明原因，然后再进行针对性治疗。在饮食上也要禁止吃辣椒刺激性食物，多喝温开水，多吃新鲜的水果蔬菜。
一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
胸闷、呼吸困难、头晕恶心是心律不齐导致，也有可能是心脑血管疾病导致，多见于是心脏疾患或胃部疾患，颈椎病等原因所导致的临床症状。应该检查一下颈椎，如果有颈椎病压迫交感神经，也有可能会引起的。
感觉到胸闷、气短、呼吸困难，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，有心脏不好也容易引起这些症状。常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、心功能不全、肺栓塞、冠心病、肺心病、心律失常等疾病。需要先去医院拍片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要做心电图、心脏彩超的检查。
