女，12岁，心率57次分，心脏杂音，

小孩心脏杂音，一般来说是瓣膜关闭不全、瓣膜赘生物、先天性心脏病等情况引起的，需根据实际情况进行相应处理。
听诊发现杂音一般不能代表有器质性疾病，有器质性心脏病也不一定有杂音。所以小孩心脏杂音需要做进一步的检查，建议进行心脏超声检查，可以明确孩子心脏的房室结构，瓣膜情况，以及大血管情况，可以判断是外器质性心脏病或者大血管疾病。

一般情况下，心脏杂音听诊要点有以下几方面：
首先，在听到声音的同时，要确定声音的来源，因为在声音的不同部位，会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音，那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音，需要做进一步的检查，主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况，可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。

一般情况下，心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音，具体内容如下：
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音，以心尖区的收缩期杂音为主，心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音，另一种是以振动为特征的，在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的，有自己的特色，也有自己的病症，通过听诊可以反映出病人的心脏功能，而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声，而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。

宝宝心脏有杂音要根据杂音的部位、强度以及杂音在心动周期的来判断治疗方式。杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，其中2级和2级以下的收缩杂音可能是生理性的，议案不用治疗。舒张期杂音一般属于病理性杂音，需要明确病因对症进行治疗。如果宝宝心脏有杂音，可以去医院做一次心脏彩超，看看宝宝的心脏有没有异常情况，然后再决定治疗方案。

新生儿心脏有杂音的主要因素有生理和先天性心脏病、肺部炎症感染等。
1.生理上的声音：生理上是因为婴儿的心脏功能不完善，导致血液流动会撞击到心肌的壁上。如果宝宝没有任何的不适，那就是一种很常见的生理反应。
2.先天性心脏病：如果胎儿在一开始就存在心脏疾病，或者由于卵圆孔没有闭、房室间隔缺损等原因，会造成心脏的异响。
3.肺内发炎：小儿肺部感染后，身体素质降低，血液流动加速，导致心脏杂音。
最好是在医生的指导下，尽快去医院做抽血、拍片子，找出原因，对症处理。

心脏杂音有很多疾病可引起，如先天性心脏病、瓣膜病、流出道狭窄，都可出现心脏杂音，应根据不同病因、不同临床诊断来决定不同预后和治疗。这类病人首先做心脏彩超，明确是哪种类型心脏病，如先天性心脏病病人，如出现房缺、室缺，甚至动脉导管未闭，这类病人尽早给予治疗或者手术治疗。