诊断与其他表现为痴呆的疾病，有许多疾病可能引起痴呆，如甲状腺功能减退、恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤等。其中有些疾病如能早期诊断治疗还是可能恢复的，脑萎缩的诊断需结合病史、体检和室验室检查鉴别。
影像上脑萎缩的诊断检查：通过CT和核磁共振等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。头颅核磁检查是明确直观的检查，通过核磁成像可以明确各个层面的脑部实质发育情况。
可以去做脑ct进行确诊，还可以检查一下血压、血脂、血糖等，一定要及时的进行检查，表现与脑萎缩发生的地方及程度有关，出现记忆障碍，行为异常反应迟钝等症状，是比较严重的一种疾病。
脑萎缩检查头颅ct需要几分钟，头颅核磁十几分钟。老年人出现脑萎缩之后，如果病情恶化的比较快，可能短短一年时间之内就会造成生命危险，如果自己控制得比较好，或者观察的比较及时有可能会延长存活期，所以在这个期间应该注意结合病情状况来选择治疗的方法，这样才可以帮助更好的改善。
脑萎缩的诊断需结合病史、体检和室验室检查鉴别。脑萎缩起病较为缓慢，呈进行性加重，多数病人的发病日期难以明确肯定。其临床的表现与脑萎缩发生的部位及程度有关。
脑萎缩应先做临床检查，脑萎缩病人除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。症状检查，脑萎缩的早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退。影像检查，通过核磁共振等影像学检查可发现脑组织体积减小、脑室扩大，可见脑动脉血管屈曲变细，也可以发现血流减慢，血管阻力增加等现象。