宫腔镜通水和输卵管造影的区别在于，宫腔镜检查能够更直观，并且还能够取组织做病理检查，宫腔镜主要用于诊断疾病，而输卵管造影主要是用于判断输卵管是否通畅的。宫腔镜是通过仪器从阴道进入子宫里面，将子宫里面的组织结构放大，能够清楚的看清楚病灶的范围和大小以及部位，还能取组织做病理学检查，主要是用来判断疾病的。而输卵管造影是通过注射造影剂，然后在X线下拍片子，看输卵管是否通畅的。
造影和通水两者相比较，输卵管造影的伤害小，造影检查则是通过导管从阴道向子宫腔以及输卵管内注入造影剂，利用X线透视或者是摄片检查手段，根据其弥散的方向，能够直观的明确诊断输卵管堵塞具体的位置、程度，还可以判断盆腔是否存在粘连，准确率更高些。
做完宫腔镜检查注意休息和外阴的卫生，建议在2周内不要有性生活，短时间内会有腹部不适和见红的情况，是属于正常的现象的，建议遵医嘱积极抗感染治疗，过几天积极安排复查即可。
输卵管造影一般使用碘剂注入输卵管，然后通过X线检查，以判断输卵管的通畅程度。而通水是使用生理盐水注入输卵管，以判断输卵管通畅的程度，同时对输卵管不通者起到治疗的作用，如果有阻塞的病人，输卵管通水是不能明确阻塞部位的。
清宫和宫腔镜相比，宫腔镜更安全。
做宫腔镜检查过程中主要是使用一些仪器及通过宫颈管来进入宫腔，对子宫内膜造成的伤害比较小，同时在配合流动水压力情况下能够帮助判断子宫内膜的病变。而清宫术需要使用刮宫仪器将附着在宫腔壁的胎膜完全刮出，这种方法对于子宫内膜损伤比较大，甚至还可能会造成子宫内膜穿孔，因此，不建议患者选择清宫。
宫腔镜检查和宫腔镜手术不一样。
宫腔镜检查只是通过宫腔镜来进行观察宫腔内情况，以便配合后续的手术，通过确定子宫异常出血、子宫内膜占位性病变、宫腔粘连、继发性不孕等情况从而判断后续是否进行手术，而宫腔镜手术则是通过宫腔镜来进行子宫内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤的剔除，子宫纵隔的切除，子宫内膜的诊刮、取环、松解粘连等手术，两者从理论上不相同，但是可以在进行宫腔镜手术的同时可以进行宫腔镜检查。
