人体正常的膀胱具有一定的收缩力,神经损害或者长时间的梗阻会导致膀胱的收缩率下降,造成残余尿量增多。对于残余尿量增多的,首先需要解除尿路的梗阻,比如前列腺增生,需要通过手术把增生的前列腺切除。
可以采取下尿管的方法引出残余的尿,出现残余尿量,通常表示膀胱排尿功能代偿不全,残余尿量与下尿路梗阻的程度成正比。残余尿量增多,通常见于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤。
前列腺增生症残余尿量过多主要是前列腺增生造成的。
在泌尿外科的临床上,前列腺增生是一种比较容易发生的疾病。泌尿外科的诊断主要是根据临床表现来排除其它的问题,而前列腺增生则要做泌尿系统的彩色超声来确定其性质。另外还要做残留尿检测,即在排尿后要看膀胱中的剩余尿量,超过六十ml即为残留尿阴性,即前列腺阻塞,尿液不能彻底排出,经前列腺排出尿路。这是确诊是否有前列腺增生的重要指标,也是临床上需要做的一项重要的检查和参考,残留的尿量主要是由于前列腺增生引起的,需要做外科手术。残留尿为阳性,或是排尿正常,无残留尿,可以选择不做外科手术。
膀胱残余尿量是在完成排尿后,通过检测手段,比如超声、导尿等手段,观察膀胱内剩余的尿量。膀胱残余尿形成的主要因素是膀胱排出梗阻出现,到一定程度甚至出现尿潴留以及充溢性尿失禁。
慢性尿潴留起病缓慢,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重,正常人的膀胱容量是300到500毫升,如果患者的残余尿量大于正常的膀胱容量,就可称之为尿潴留。