心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。
心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。
心肌炎病人可有心肌酶学增高,因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生,能释放心肌酶,肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续,就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外,也有其可导致心肌酶升高,若心肌梗死时,可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。
建议心肌酶高的患者及时就诊检查,确诊病因之后合理治疗。
心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高,如果是急性心肌梗死,那么心肌酶就会增高,而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高,要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死,要尽早进行诊断,以免延误病情。如果患者得了心肌炎,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。
一般情况下,检查心肌酶能检查心肌炎,具体分析如下:
在心肌炎的诊断标准中,心肌酶的升高是一个必要选项,所以心肌酶检查可以协助明确心肌炎的诊断。同时结合患者有近期严重的呼吸道感染的病史,以及心脏心功能的下降等情况,就可以诊断为心肌炎,便于对症治疗。
患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡,适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。
心肌酶升高通常比较严重,具体分析如下:
心肌酶升高是一种严重的疾病,提示患者存在心肌损伤,急性心肌梗死是导致心肌损伤的主要原因,大面积急性心肌梗死会导致心力衰竭和恶性心律失常,从而导致生命危险。还有一些比较严重的疾病,如主动脉夹层、严重肾功能不全、肺栓塞、重症感染等,还有心肌酶的增高,病情都危重,会有生命危险。
心肌酶过高多会提示心肌细胞坏死。冠心病、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等疾病,都可能导致心肌酶过高。这种情况下,患者可能会出现胸骨后钝痛,巴掌大小,持续几分钟到几个小时。出现这种情况应及时就医,进行心电图检查、冠脉造影等检查,必要时进行支架植入进行治疗。如果是心肌炎患者心肌酶升高,常伴有胸闷不适、气短等症状,部分患者还可能伴有心悸症状,需要住院治疗。