右膝关节骨结核

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右膝关节骨结核
曾做过关节镜手术,术后发现骨结核,用药效果不明显。
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姚风华 主治医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢创伤、脊柱外科、关节外科疾病的诊断和治疗。
指导意见:这个情况需要全身抗结核药物的应用:一般用药原则应做到早期、联合、适量、有规律和全程用药。合理的联合用药,可使较小的剂量既达到有效的血浓度,并且毒性低不良反应少。一般常用的抗结核药物如下:异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.
相关问答

骨结核有名脊柱结核,骨结核其一般的结核治疗原则,首先是支持治疗,具有足够的营养如蛋白质、维生素、卡路里、充分休息等。另一种是抗结核治疗,即化疗,给予多种抗结核药物,需要坚持较长时间。但一些疾病已经发展到严重的程度,如脓肿、麻痹等,有必要进行外科治疗。恢复期六个月后,植骨融合。然后加入药物即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核是由骨关节结核分枝杆菌感染引起的。只要进行早期常规治疗,大多数患者就能恢复正常,不会影响生活。如果发现骨结核,应在正规进行治疗,并在的指导下定期使用抗结核药物进行治疗。要过正常的生活,注意休息,清淡饮食,避免酒精和烟草刺激。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

出现肿胀是因为有结核杆菌感染,刺激的一个炎症反应。要积极的抗结核治疗,要早期联合规律的足量足疗程的抗结核治疗,如果身体消耗比较大,平时多吃含有蛋白质丰富的食物,增强抵抗力。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨改变与否是无法判断骨结核的。没有骨变化,一般是结核杆菌没有侵犯骨质,但是早期的大关节结核比如髋关节,会出现滑膜结核。有些关节结核的骨间隙发生改变,但是椎体很好,也没有骨质改变,一般要通过DR、CT、MR检查以后,再做具体分析。高度怀疑结核可以做穿刺,进一步明确诊断。也可以进一步做实验室检查,检查血沉以及C-反应蛋白的改变,以及有没有低烧、盗汗、潮热的现象,作出诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

有一部分骨结核可以引起病人瘫痪,这是由于结核病变对骨头的侵蚀,一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉,那么传达指令就会出现问题,就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核,如果生病的位置比较高,危害就越大,如果颈椎得了结核,双上肢以下就会不能动,如果是胸椎得了结核,那么胸部以下就不能动了,腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果不是很严重,暂时没必要手术,可能是结核杆菌感染,而出现有骨结核,主要是可以在医生的指导下用一些抗结核类药物,平常还要避免劳累,如果病情非常严重,就是要通过手术或者进行骨移植。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究