一年来甲状腺增大明显，容易疲倦。

头疼乏力嗜睡容易疲倦考虑与慢性贫血或者颈椎性疾病等有关。由于慢性失血或者红细胞生成障碍、以及红细胞破坏过快等原因，导致体内血红蛋白偏低，从而引发乏力、嗜睡、皮肤粘膜苍白等一系列临床症状，颈椎病是由于各种原因造成椎管狭窄或者血管神经受压导致脑部供血供氧不足引起的相关症状。

问题分析：从您描述的症状来看，考虑是湿气比较重，肠胃功能失调，内分泌激素水平失调等等多方面的疾病存在。
指导建议：有口臭的话需要做一个幽门螺旋杆菌的检查，如果是阳性的话，需要采取三联或者四联的药物进行对症治疗。另外平时要加强体育锻炼，避免久坐不动，多吃一些新鲜的蔬菜，少吃高糖分，高热量高油腻的食物，多喝温开水，少喝饮料，少吃甜食，可以采取中西医相结合的治疗方法对症治疗。

甲状腺切除后一年容易疲劳可能是甲状腺功能下降引起的，可以通过服用药物治疗。
甲状腺切除后一年，感到疲劳是由于甲状腺功能下降，同时可能伴有颈前粘液性水肿、颜面水肿、食欲下降等症状。甲状腺功能下降直接影响甲状腺激素的分泌，而甲状腺激素参与人体新陈代谢，不足容易导致免疫力下降。如果患有甲状腺肿瘤，则需要进行甲状腺切除术的治疗。如果是良性肿瘤，需要控制切除时切除腺体的体积。如果是恶性肿瘤，就需要切除所有甲状腺腺体。如果切除后出现甲状腺功能下降，可在医生指导下服用左甲状腺激素钠片治疗。

一般情况下，甲状腺切除觉得累疲倦可能是术前疾病使体质消耗过大、术后时间较短没有恢复到正常状态、甲状腺分泌不够等原因造成的，具体内容如下：
甲状腺切除会感觉到疲惫，可能是因为手术前的疾病消耗了体力，术后时间过长没有完全康复，术后心理压力会很大等因素，影响到自己的睡眠和正常的膳食。还有就是因为手术摘除了太多的甲状腺而引起的甲状腺分泌不够，也可能会有疲劳、怕冷、反应迟钝等表现。

来例假的时候，由于体内体液丢失过多，例假期间可能盆腔充血，渗出液可能会深入盆腔子宫直肠陷窝刺激腹膜造成腹痛，而且子宫前列腺素可能分泌增多，还可能有神经过度的紧张，可能就会导致身体过度的疲惫，从而容易睡觉，是正常的生理现象。在例假期间注意休息，保证充足睡眠，同时加强营养，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，还要避免辛辣烟酒刺激，避免着凉。

肝癌病人常出现食欲不振、全身乏力、腹胀、腹痛等症状，病人身体虚弱，一方面要注意饮食调节，尽量可以吃，改善营养状况；另一方面，要积极开展癌症治疗，在肿瘤的控制下，这些症状可以得到改善；另一方面，也可以适当地静脉输注，营养充足，调节机体水电解质平衡，增强抵抗力。