怀孕18周如果出现小腹刺痛，呈一过性缓解，考虑是子宫增大引起的，注意观察。如果疼痛比较规律，并且合并有肚子发硬，腰酸腰疼等，考虑是晚期先兆流产表现，平时应该注意休息。
小腹刺痛不一定是怀孕，具体分析如下：
小腹刺痛可能与妇科炎症有关，如果是急性盆腔炎或是膀胱炎引起的疼痛，这并不是早孕的表现。早孕一般在同房10天后进行人体绒毛膜促性腺激素的测定，可以通过抽血、验孕棒等方法来进行，如果发现有阳性反应，就说明早孕。如果出现下腹部疼痛，需要做妇科超声检查，确定原因，进行针对性的治疗，不能以此为根据来判断是否存在早孕。
孕期小腹刺痛主要是以下情况。
第一，有可能是因为受了急性肠胃炎的刺激。
第二，是因为体内的激素变化，导致胃酸下降，或者出现了上火的情况。
第三，有可能是因为腹部痉挛或者是受寒着凉引起的。需要到正规的医疗机构进行针对性的检查，以防止进一步恶化，从而对孕妇的身体健康和胎儿的生长发育造成不良影响。
日常生活中，孕妇应当注意多休息，不要过于劳累，饮食应当保证营养充足。
一般情况下，小腹刺痛像针扎可能是怀孕，具体内容如下：
通常导致小腹刺痛的因素很多，受精卵着床也会导致小腹刺痛。如果是在排卵期同房，并且没有采取避孕措施，月经后期会出现小腹刺痛、阴道浅红色分泌物的现象，两天之内就会消失，可以考虑是受精卵着床，但也不能排除是子宫异常出血，如果不是特别的急迫，可以先观察一下，等停经的时候再做超声检查，看看有没有孕囊，这样才能确定自己是否怀孕。
一般来说，怀孕早期出现腹部刺痛的原因有很多，有可能是因为子宫增大造成的，是正常的生理现象，一般生理性腹痛不是很严重，发作时间也很短暂，不必担心。如果小腹刺痛的同时还伴有阴道出血，那可能是先兆流产，建议及时前往医院就诊治疗，以免导致流产的情况。
此外，为了避免对胎儿造成影响，患者尽量不要胡乱的服用药物。
一般来说，怀孕小腹刺痛分为生理性的和病理性的。
通常生理性的疼痛表现为怀孕早期的妊娠反应，如恶心，呕吐等引起的胃部受刺激后，出现腹部牵扯痛；或者是随着月份的逐渐增大而出现盆腔韧带牵扯痛。一般建议调整饮食结构，放松心情，注意休息，就会慢慢康复。而病理性疼痛通常是因为先兆流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并外科疾病等，这时就应该及时就医，对症治疗。
